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目的探讨机械通气模式中,高频振荡通气（HFOV）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的时机选择,以及HFOV与常频机械通气（CMV）模式治疗成功率等。方法选择2015年2月至2017年2月,于遂宁市中心医院诊断为RDS,并且需要进行机械通气治疗的104例RDS早产儿为研究对象。按照随机数字表法,将其随机分为首选CMV组（n=51,首选机械通气模式为CMV）与首选HFOV组（n=53,首选机械通气模式为HFOV）。首选CMV组51例患儿中,采取CMV治疗成功患儿为33例;CMV治疗失败患儿为18例,然后均转为HFOV治疗。采取统计学分析法,对2组患儿机械通气治疗前的一般临床资料进行分析;对治疗前及治疗后2、12、24、48h时,吸入氧气分数（FiO2）、氧合指数（OI）及动脉-肺泡氧分压比值（a/APO2）,以及治疗、并发症、临床转归情况进行分析。在首选CMV组患儿中,对接受CMV治疗成功患儿与CMV治疗失败患儿的并发症、临床转归及CMV治疗前相关临床资料进行统计学比较,并且分析导致CMV治疗早产儿RDS失败的影响因素。本研究获得遂宁市中心医院伦理委员会批准,所采用的治疗方案告知患儿家属,并与所有患儿家属签署临床研究知情同意书。结果 （1）2组患儿出生胎龄、出生体重、出生后1min Apgar评分、入院时年龄、性别构成比、极低出生体重儿比例、ⅢⅣ级RDS比例、肺表面活性物质（PS）使用率、生后6h内第1剂PS使用率、第2剂PS使用率、产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗率分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）机械通气治疗前,2组患儿OI、a/APO2、FiO2分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;机械通气治疗后2、12、24及48h时,首选CMV组患儿OI、FiO2,均显著高于首选HFOV组,a/APO2低于首选HFOV组,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）首选CMV组患儿的通气时间、氧疗时间、住院时间,均显著长于首选HFOV组,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患儿气胸、支气管肺发育不良、颅内出血、肺出血发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。首选HFOV组患儿死亡率为9.4%（5/53）,显著低于首选CMV组的25.5%（13/51）,2组比较,差异有统计学意义（P=0.030）。（4）首选CMV组患儿中,CMV治疗成功后,患儿最终因其他并发症导致的死亡率为12.1%（4/33）,显著低于CMV治疗失败患儿死亡率50.0%（9/18）,二者比较,差异有统计学意义（P=0.006）。CMV失败成功患儿ⅢⅣ级RDS、极低出生体重儿比例,均显著高于CMV治疗成功患儿,PS使用率显著低于CMV治疗成功患儿,二者比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相对于CMV,采取HFOV作为首选机械通气模式治疗RDS早产儿,更有利于提高患儿治疗成功率,改善患儿预后。临床对RDS早产儿进行机械通气治疗前,对其胸部X射线摄片进行RDS分级、是否为极低出生体重儿、PS使用情况进行综合评估,有利于临床选择HFOV治疗早产儿RDS的最佳时机。