Turner综合征患儿常见染色体核型的分布及其诊断年龄与身高标准差分值的关系

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目的

分析Turner综合征(TS)患儿的常见染色体核型的分布,探讨不同核型之间患儿的诊断年龄与身高标准差分值(HSDS)的关系。

方法

回顾性分析273例经染色体核型确诊的TS患儿(≤18.0岁)资料,包括诊断年龄和HSDS等,采用SPSS 18.0软件进行统计分析,应用t检验进行均数之间的比较、Pearson相关分析进行相关性分析。

结果

1.TS中有4种常见染色体核型:45,X(87/273例,31.9%)、46,X,i(Xq)(43/273例,15.7%)、45,X/46,X,i(Xq)(36/273例,13.2%)和45,X/46,XX(23/273例,8.4%)。进入青春期的TS患儿均存在青春期发育延迟;此外,45,X核型还存在3例智力障碍和2例脏器畸形。2.患儿平均诊断年龄最大的是45,X/46,X,i(Xq)组(12.56岁),最小的是45,X/46,XX组(9.70岁),二者差异有统计学意义(t=3.019,P=0.004)。与健康女童身高偏离最大的是46,X,i(Xq)组(HSDS=–4.04),偏离最小的是45,X/46,XX组(HSDS=–3.16),2组差异有统计学意义(t=–2.95,P=0.004)。3.TS患儿75.7%以上在身高偏离3个标准差(HSDS<–4.00~–3.01)以上才获得诊断,平均年龄(12.1岁)比偏离2个标准差的晚3.24岁。4.除45,X/46,X,i(Xq)组,其余3种常见核型组[45,X、46,X,i(Xq)和45,X/46,XX]的诊断年龄与HSDS均呈显著负相关(r=–0.551、–0.560、–0.622,P均<0.01=。

结论

1.常见4种核型的构成比与欧美国家存在一定差异。2.45,X比其他常见核型有更严重的临床表现。3.以HSDS<–2.00作为不明原因矮小女童染色体筛查的指标可使TS患儿的平均诊断年龄至少提前3.0岁,有助于患儿的早期诊断。

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