目的探讨磁共振成像在老年脑血管性痴呆(VD)患者临床诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月吉林省人民医院就诊的42例老年脑血管性痴呆患者作为研究组,并选取同期收治的42例阿尔茨海默症(AD)患者作为参照组,2组患者均进行头颅血管磁共振检查,观察比较2组患者的两侧海马体大小、颞叶沟回间距与大脑左右径比值以及脑梗死的损害情况。结果研究组患者的左右侧海马体积和两侧总体积均明显大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的大脑左右径与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但其颞叶沟回间距及其与大脑左右径比值均小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的脑梗死发生率高于参照组,梗死层面范围直径也大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用头颅血管磁共振成像技术,能准确诊断脑血管性痴呆与其他痴呆性病症的脑部实质性区别,操作简单,能为临床诊断提高依据,值得进一步推广使用。