目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素.方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3d,每日新发水疱数＜3个,以下简称有效组)22例,外用激素治疗无效组(即外用激素治疗4周内皮损未控制,连续3d,每日新发水疱数≥3个,以下简称无效组)42例.对2组BP患者的皮损类型进行统计,比较2组患者的大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分、外周血中白蛋白浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及外周血中抗BP180和抗BP230 IgG抗体、总IgE、抗BP180和抗BP230 IgE抗体浓度.结果:有效组患者的皮损以单纯水疱为主(68％),无效组则以红斑水疱为主(63％).无效组患者的BPDAI评分、EOS计数、总IgE、抗BP180IgG抗体、抗BP230 IgG抗体浓度及抗BP230 IgE抗体浓度均较有效组患者明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);而2组患者白蛋白水平及抗BP180 IgE抗体浓度无明显差异.结论:除BPDAI评分及特异性IgG水平之外,还可根据BP患者的皮损类型、外周血EOS计数、总IgE及抗BP230 IgE抗体的水平指导BP患者治疗方法的选择.