髂血管动静脉瘘致全身水肿及肺动脉高压一例并文献复习

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患者男,55岁.因右下肢肿胀7月余,加重伴左下肢肿胀、腹胀5月余,胸闷1月余入院.7个月前无明显诱因渐出现右下肢凹陷性肿胀,由小腿发展至大腿,不伴局部红、肿、热、痛,感右下肢无力伴双手麻木,于当地医院诊断为颈椎病和腰椎病,行颈椎前路及腰椎后路手术,术后当日出现左下肢肿胀,伴疼痛,渐出现腹胀.左下肢彩色超声检查示静脉血栓形成,予局部热敷、利尿等治疗无效,于当地医院行溶栓、抗凝,并植入下腔静脉滤器,治疗无效,双下肢肿胀加重,腹胀加重,腹围增大,并出现进行性加重的呼吸困难,当地医院复查下肢血管彩色超声及造影检查未见血栓形成,腹部CT示腹腔积液.反复利尿治疗效果不佳,双下肢呈橡皮肿样,并出现胸腹水,呼吸困难进行性加重,考虑双下肢静脉血栓形成、淋巴水肿,为进一步诊治收入我院淋巴外科。

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《血液》(Blood),由美国血液学会(AmericanSocietyofHematology)主办,周刊,由WilliamDameshek于1946年创刊。该刊是血液学领域中被引次数最高的期刊之一,它为全球血液科临床人员以及相关研究人员提供了一个国际型学术平台。该刊涵盖了血液学的各个方面,包括白细胞疾病(良性和恶性)、红细胞、血小板、止血机制、血管生物学、免疫学、血液学和肿瘤学等。
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患者女,54岁.2009年6月确诊为慢性粒单核细胞白血病,口服羟基脲治疗.2009年10月3日行同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合异基因外周血造血干细胞移植.预处理方案:马利兰3.2mg· kg-1·d-1,4d;环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1,2d;共回输单个核细胞10.99×108/kg;应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素、甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD);移植后第16天(+1
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目的 探讨北京协和医院重症超声管理(PCUM)方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用.方法 选北京协和医院重症医学科突发呼吸困难/血流动力学不稳定者,在常规诊疗的同时应用PCUM方案初步判断病因,记录初始判断病因时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率,采用ROC曲线判断PCUM方案对主要病因诊断的特异性与敏感性.结果 129例患者入选本研究,其中呼吸困难者68例
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目的 探讨以典型的反流症状诊断胃食管反流病(GERD)的临床意义.方法 于2012年5月9日至12月31日不间断纳入首次就诊于北京大学第三医院消化科门诊并接受问卷调查的患者(年龄≥16岁).患者首先完成包含人口学特征及胃食管反流病问卷(GerdQ)评分的自评式问卷,消化科医师根据患者的病情及意愿决定部分患者进行胃镜检查,分析问卷和胃镜结果.结果 本研究最终纳入18 987例患者(应答率91.5%)
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