药历书写模式探讨

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目的探讨住院药历书写模式,促进合理用药,保证患者用药安全有效。方法结合临床病历,建立与临床药学服务相适应的条理清晰、点面结合、内容丰富的药历,详尽地记录临床用药全过程。结果格式简单、条理清晰、内容详尽、记录方便,全面分析了临床用药情况,便于评价用药的安全性、有效性和合理性。结论此药历模式记录了患者临床病程和药物治疗的过程,内容详细,记录简便,能更方便的评价药物治疗的安全性、有效性及合理性。药历的书写模式是反映临床药师对患者用药的整个过程的监测依据,是临床药师进行规范化药学服务的具体体现,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义。
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