【摘 要】
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目的 探讨嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞治疗血液肿瘤后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)患者自评与护理记录一致性。方法 选取2016年10月—2018年10月入住中国科学技术大学附属第一医院CAR-T细胞治疗后出现需要临床干预CRS症状的血液肿瘤患者39例,采用标准化评价量表问卷调查对包括恶心
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院血液内科一病区
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(82170221); 安徽省科技重大专项(18030801126);
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目的 探讨嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞治疗血液肿瘤后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)患者自评与护理记录一致性。方法 选取2016年10月—2018年10月入住中国科学技术大学附属第一医院CAR-T细胞治疗后出现需要临床干预CRS症状的血液肿瘤患者39例,采用标准化评价量表问卷调查对包括恶心、呕吐、呼吸困难、肌痛、头痛、皮疹、乏力与食欲下降程度等症状的自我评估进行总结,然后与病历中护理记录的CRS症状评分采用秩和检验进行比较;并进一步采用组内相关系数ICC检验对两者一致性进行探讨。结果 患者自我报告的CRS症状中除皮疹(Z=1.388,P=0.165)之外,恶心、呕吐、呼吸困难、肌痛、头痛、乏力与食欲下降程度均明显高于护理记录的数据(均P<0.001);同样,在患者自我评价中除皮疹一致性较好(ICC=0.55,P<0.001)之外,其余项目与护理评估数据测量一致性稍差(0.21<ICC<0.40,均P<0.05)。结论 护理人员对CAR-T细胞治疗血液肿瘤后CRS患者进行的评价与患者自我评价一致性一般,可重复性较差,其护理评估仍需进一步总结。
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