58例中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

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  【摘 要】 目的:探讨采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:调查分析116例腰椎间盘突出症的患者,根据治疗方法的差异,将本组患者分成对照组和观察组,各有58例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医综合疗法,评估两组治疗效果。结果:对照组的临床治疗有效率77.59%,观察组为96.55%,则观察组治疗有效率明显高于对照组(P>0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者,采用中医综合疗法治疗的效果较好,能够显著缓解患者腰腿痛等症状,降低复发率,临床应用优势较大。
  【关键词】 腰椎间盘突出症 中医 综合疗法
  近年来,腰椎间盘突出症的发病率逐年提高,患者主要表现为不同程度的腰部放射性疼痛,常伴有下肢麻木和疼痛,甚至可能发生肌肉萎缩,严重影响患者的工作和生活质量。腰椎间盘突出症具有病程长、病情反复等特征,临床治疗难度较高[1]。腰椎间盘突出症在中医理论中属于“腰腿痛”的范畴,中医综合疗法属于非手术治疗,治疗费用相对较低,本文旨在探讨采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  调查分析在2014年2月至2015年5诊断治疗的116例腰椎间盘突出症的患者,根据治疗方法的差异,将本组患者分成对照组和观察组,各有58例。对照组中男性有24例,女性有34例;年龄在25岁到68岁之间,平均为(48.6±7.5)岁;病程在2个月到7年之间,平均为(3.6±1.3)年。观察组中男性有26例,女性有32例;年龄在22岁到75岁之间,平均为(49.6±7.2)岁;病程在3个月到7年之间,平均为(3.7±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料经过统计学分析,发现两者之间没有较大的差异(P>0.05),那么可以相互比较。
  1.2 治疗方法
  对照组患者则采用西医药物治疗,具体药物治疗方法如下:30ml复方丹参注射液,将其配入250ml 5%的葡萄糖注射液中为患者进行静脉注射,每天一次;为患者静脉注射125ml 20%的甘露醇静脉注射液,每天一次,连续使用三天后停药。对于处在急性期的患者还需加用10mg地塞米松。另外,还要对患者进行机械盆骨牵引治疗。患者应选取仰卧位、将其胸部和骨盆固定住,牵引质量从患者体重的三分之一开始,之后根据患者的病情、年龄、体质等情况逐渐增加牵引质量,直至达到患者体重的二分之一,每次增加的质量最大不能超过5kg。每天为患者进行两次牵引,每次30min。
  观察组患者采用中医综合治疗的方法进行治疗,具体治疗方法如下:为患者热导入三九药膏,并口服壮腰活血汤,两者相互配合治疗。三九药膏的主要成分有草乌、川乌、羌活、苍术、白芷、荆芥、海风藤、乳香、冰片、穿山甲、麝香等30多种中草药,将这些中草药浸泡在20kg香油中,浸泡7天,之后使用武火煮沸,再用文火慢慢熬制,直至其焦化,最后加入7.5kg的黄丹制成三九药膏。取适量的三九药膏外敷与患者腰椎间盘突出的部位,再用神灯治疗仪对敷药处加温照射30min,每天1次;壮腰活血汤的成分有15g桑寄生、15g杜仲、10g当归、15g狗脊、15g枸杞子、10g乳香、10g独活、10g没药、15g丹参、5g全蝎、15g威灵仙、10g地龙、5g甘草、2条蜈蚣。另外针对病情不同的患者还可以添加一些其他药物,腿痛不能正常进行伸曲的患者可以加入适量的牛膝、伸筋草、木瓜。对于腰腿冰凉的患者可以适量添加附片、细辛。对于寒湿的患者可以加入苍术、萆薢。对于气血虚弱患者可加入鸡血藤等。每天服用一剂;还要配以针灸治疗,在患者腰部的华佗夹脊、环跳、秩边、委中、阳陵泉、承山、阿是穴进行针灸治疗,每天针灸一次,每次留针半个时辰。
  两组患者均以15天为一个疗程,治疗两个疗程后统计治疗效果。
  1.3 评价指标[2]
  治疗结束后,若患者的腰腿痛症状完全消失,治疗后3个月没有复发,则为显效;若患者腰腿痛症状明显缓解,停药后症状有轻微复发,但对工作和生活没有严重影响;若患者腰腿痛症状没有改善,症状明显生活工作明显受限,则为无效。
  1.4 统计学分析
  对研究数据使用SPSS14.0统计分析,对于计量资料使用(x±s表示,并用t检验或方差分析计量资料;对于计数资料,采用χ2检验,若P<0.05,则两组相比较有显著性差异,具有统计学意义。
  2 结果
  对照组的临床治疗有效率77.59%,观察组为96.55%,则观察组治疗有效率明显高于对照组(P>0.05),具体结果见表1。
  3 讨论
  腰间盘突出在中医中被列入为“腰腿痛”的范畴。中医已经对其病因、病机有较深的认识,多因肾虚、劳累、闪挫,加上风寒、冷湿的侵入导致经络受损、腰络受阻。其治疗应以祛风散寒、补益肝肾、疏通经络为主。三九药膏具有良好的温阳散寒、祛风除湿、疏通经络的功效,有很好的治疗腰腿病效果[3]。通过外敷加以加温照射,能有效的促进药效达到患处,并且加热可以促进血液循环,有利于病症的缓解;壮腰活血汤中的枸杞子、杜仲等药物有着很好的补肾养肝,强健筋骨的效果,当归、没药、丹参等更是活血良药,蜈蚣、威灵仙等药物有着很好的祛风除湿、活络止痛的效果;针灸治疗有很好的镇痛效果,起到阵痛、活络的治疗效果。采用中医综合治疗方法实现了治疗的整体性,内外结合,标本兼治,可以有效的提高腰间盘突出症的治疗效果。
  本研究采用中医综合疗法治疗了58例腰椎间盘突出症的患者,结果发现:采用中医综合疗法治疗的临床有效率高达96.55%,远高于对照组的77.59%。由此表明,对于腰椎间盘突出症患者,采用中医综合疗法治疗的效果较好,能够显著缓解患者腰腿痛等症状,降低复发率,临床应用优势较大。
  参考文献
  [1]苗永刚.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出疗效观察[J].中国卫生产业,2014,35:181-182.
  [2]黄芳,应海舟,应海芬.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].现代实用医学,2015,02:242-243.
  [3]孔荣顺,张文宙,刘凡德,李良芳,韩高芬.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2015,01:49-51.
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