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目的 探讨持续静脉注射大剂量奥美拉唑防治重症患者并发应激性消化道黏膜损伤的疗效.方法 选取2006年8月至2008年10月山东大学附属省立医院的重症监护室的并发应激性消化道黏膜损伤的98例危重症患者,随机分为大剂量奥美拉唑组(A组)和对照组(B组).A组首剂5min内静脉推注80 mg奥美拉唑,后8.0 mg/h静脉泵入,72 h;B组40mg/h静脉滴注奥美拉唑,1次/8 h,1次/72 h.两组患者均定期用pH试纸枪测条监测胃液pH值,观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.全自动血细胞分析仪监测血红蛋白、全自动生化分析仪测定血尿素氮、动脉血气分析仪测定动脉血碱剩余.两组之间均数比较用t-test,发生率用χ2检验.结果 治疗4 h后,A组胃液pH值较B组升高[(6.63±0.62)vs.(3.14±0.26),P＜0.01],治疗8 h,16 h及24 h,胃液pH值也均高于B组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后8 h,24 h,A组血红蛋白高于B组、血尿素氮低于B组、动脉血碱剩余负值低于B组(P＜0.05或P＜0.01).A组的胃肠道止血总有效率高于B组(95.35%vs.78.19%,P＜0.05).结论 重症患者并发应激性消化道黏膜损伤,大剂量奥美拉唑治疗效果优于常规给药。