50岁出头的老贾最近一年经常出现失眠多梦、焦躁不安的毛病，检查发现血压高，服药效果不好。一次正在上班时，老贾突感心里空空，悸动不已，出了一身冷汗。同事马上送他来医院检查，量血压156/96毫米汞柱，心电图显示有频繁的期外收缩。
　　按理说，可以下高血压心脏病的诊断。但我看着一脸困倦的老贾，感觉事情不是那么简单。经过交谈，老贾还有性功能下降、容易疲劳、性格改变等现象，总觉得现在的生活没有意思，偶尔闪过自杀念头。于是和他商量做做全面检查，结果虽然有些指标异常，但都不足以算作疾病，同时睾酮值偏低。
　　为了缓解诊室内沉闷的气氛，我决定和他开个玩笑：“恭喜！你是男人中的30%，更年期。”
　　男性也有更年期综合征
　　相对于女性，男性更年期的变化不明显，绝大多数男性是在不知不觉中度过的。然而，约有30%的男性会被更年期的种种不适所困扰。
　　男子出现更年期不适的年龄以50岁左右多见，也有个别发生在40岁或推迟至70多岁。患者常见头晕、目眩、疲劳、心悸、记忆力减退、失眠、性能力减退等。主要表现为两大症候，一是综合性的精神症状和全身不适，情绪易激动、兴奋或是抑郁，二是性欲和性能力的减退。
　　临床检查多无异常发现，各项化验指标可能都在正常范围内。但也有些人会出现临床能检查到的某些症候，如高血压、心律紊乱，以及代谢、精神紊乱等，容易被怀疑有确确实实的疾病。但是男性更年期综合征也有女性更年期的特点，过了这个时期，症状就会消失。这与器质性疾病有所不同。
　　为什么会出现更年期综合征
　　和女性更年期一样，男性更年期也是由体内性激素下降造成的。男性体内95%的雄激素是由性腺器官睾丸分泌的，其主要成分为睾酮，其余的5%则由肾上腺分泌。
　　雄激素除了维持男性的特征外，还对身体的新陈代谢发挥重要作用。例如促进蛋白质合成，促进骨骼生长、钙磷沉积和红细胞生成等。随着年龄增长，性腺功能逐步减弱，雄激素水平也开始下降。据世界卫生组织报道，30岁以后，男性体内的雄激素水平开始逐步下降，平均每年下降1%~2%。该研究测试了从25岁到70岁的各年龄段男性，发现70岁男性体内的雄激素水平仅为25岁的10%。所以，专家们认为，虽然可以用“男性更年期综合征”来通俗表示，但准确名称应为“迟发的性腺功能减退”。
　　男性更年期综合征有哪些变化
　　雄激素降低到一定水平，由于机体内分泌的原有平衡被打乱，而新的平衡尚未建立，就会在短时间内导致男性性征的错乱及功能障碍。比较容易发现的有性欲减退和勃起功能障碍，检测精液中的精子水平，可以发现精子数量减少；另外还有一些没有特异性的症状，包括容易疲劳、抑郁和思维混乱等精神症状，以及自觉发热、面部潮红、盗汗等机能消耗症状。若体内雄激素水平持续下降，生殖系统以外的其他器官也会受到损伤，出现骨质疏松、贫血和心血管病变等。调查显示，从40岁到70岁，骨密度将下降15%；50岁以上的男性，8个人中就有1个被确定有骨质疏松。
　　雄激素可以刺激造血系统生成红细胞，因此，过低的雄激素会引起贫血，中重度的贫血会引起器官供氧障碍和心血管疾病。此外，雄激素在降低胆固醇和血脂水平上的作用已有确切报道，由此导致男性更年期后心血管疾病危险增大，也开始引起医学家的重视。
　　但要注意的是，男性更年期综合征的诊断必须排除真正的神经系统、心血管系统、甲状腺功能亢进等疾病，以免误诊。