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摘要：内部控制作为组织管理系统中必不可的一部分，要求该单位的管理层、治理层以及工作人员共同实行，目的实现控制目标。而我国医院内容控制也是医院现代化管理中的主要内容之一，是保障医院达到经营目标的基本条件。笔者从分析医院内部控制的作用入手，研究了加强医院内部控制所遵循的基本原则，并提出了有效措施。
关键词：医院内部控制；基本原则；策略
0.引言
和企业相比较而言，我国医院内部控制的建设力度不足。随着我国医疗体制的深入改革，出现了多种经营体制，为了更好地适应医院的发展，提高医院的经营效益，加强医院内部控制尤为重要。内部控制的建设是医院提高经营管理效率、保障资产完整和安全使用、确保医院业务信息的可靠性、实现发展战略目标的基础。所以研究医院内部控制的建设问题有着重要的意义。
1.医院内部控制的作用
（一）提高了医院的经济管理效益，有利于达到效果目标。我国医院内部控制主要是采取工作程序、手续制度、传递流程以及职责分工等方式，以此保障医院内部所有科室能够各司其职，还能够相互制约。此外，健全的医院内部控制制度能够控制好本院的业务流程秩序。
（二）维护了医院财产的有效使用。我国医院构建有效的内部控制环境，就能够对物资、财务等的保管、清查、验收、记录以及领用等工作环节进行有效的控制，从而避免损失浪费，也提高了物资和财务的使用率。
（三）提高了财务信息与会计资料的准确性。医院会计记录和其他业务资料等是本院制定外部决策和内部决策的主要根据之一。这些数据资料的真实性、可靠性与稳定性等对医院各种经济活动的控制与管理起着一定的影响。而医院加强内部控制，能够对会计处理程序所有工作环节进行标准化的管理，提高了会计资料和其他数据信息的准确度，为决策人员制定决策提供科学的数据依据[1]。
2.加强医院内部控制所遵循的基本原则
医院内部控制原则指的是在进行内部控制管理的过程中需要坚持的基本规定以及需要符合的基本要求。我国医院在内部控制过程中需要遵循：全面性原则、适应性原则、制衡性原则、重要性原则、成本效益原则。坚持内部控制原则，对于我国医院加强内部控制具有重要的指导作用。此外，我国医院在遵循上述原则的基础上，还需要遵循以下四个基本原则。其一，相互牵制原则；其二，协调配合原则；其三，程式定位原则；其四，整体结构原则[2]。
3.加强医院内容控制的有效措施
3.1控制组织结构环节
科学的组织结构对于医院内部控制效果有着重要的作用。在明确职责的基础上，让各个科室、职能部门以及工作人员能够相互制约、各负其责。从纵向上来看，明确控制目标，精简办事程序，让每位职工根据相关规定标准处理好各项业务，以此实现最终控制目标；从横向上来看，制衡权力，所有下属部门在科学分工、明确职责的前提下，相互牵制而又相对独立。
3.2控制授权批准环节
授权批准指的是医院在受理经济业务的过程中，需要通过相关规定流程授权批准。其中授权批准主要分成常规授权与特别授权这两种形式。医院需要构建业务常规授权体系与办理特别业务的特别授权体系，并明确授权的审批层次、授权批准范围、授权的审批责任以及授权的审批程序等，以此形成完整的管理控制体系。
3.3控制会计系统
会计控制作为医院内部控制的核心，建立完整的会计管理系统尤为重要。医院需要以财务会计为工作指导，制定出符合我国相关规定的财务会计制度，从而更好地进行会计核算。会计系统的设计主要包括了会计账簿账户以及会计报表等诸多方面的编制说明。
3.4控制资产保全环节
保障资产的安全性是我国医院内部控制的一个主要目标。资产保全控制包括了盘点控制以及限制控制。其中盘点控制指的是盘点实物资产，并对比盘点结果和会计记录机械。假设盘点结果和会计记录不相同，可能说明医院在资产管理中存在着错误、损失或是浪费等失常问题，应该及时分析原因，并查明责任，以此完善控制制度。限制控制指的是严格限制非工作人员对医院资产的直接性接触，唯有经过相关的授权批准才可以接触资产。通常情况下，对有价证券、货币资金等资产需要限制非工作人员的接触。
3.5预算控制
医院内部预算控制要求研究本院内部所有科室没有完成预算的具体原因，并对于没有完成预算的科室采取相应的改进方式，以此保障严格执行所有预算。
3.6绩效考核控制
医院还需要具备一套完善、合理、细致的奖惩体系，对所有职工的业务素质、工作态度等进行考核，并将最终的考核结果作为员工岗位晋升、调岗以及评优的依据[3]。
4.结语
现阶段，内部控制作为现代企业管理中的主要内容，受到了人们的高度关注。现代内部控制的工作内容涉及到了组织的各个方面，并突破了财务控制的范围，多数企业加大了人力与财力投入，以此设计出一套完整且适合本企业发展的内部控制制度。尤其是医院内部控制的构建属于一项系统、复杂的工程，要求医院管理阶层与所有员工的共同努力，按照自身实际情况，提高内部控制意识，以此促进我国医疗事业的和谐发展。（作者单位：永福县中医医院）
参考文献
[1]蔡雅瑜，李冬冬，甘佳来.公立医院内部控制框架设计及主要经济活动控制研究[J].黑龙江科技信息，2010，10（12）：302-303.
[2]王一华，庄丽娜，刘大为.基于风险管理的公立医院内部控制体系研究[J].林业科技情报，2012，13（07）：289-231.
[3]魏俊杰，沈宏斌.试论在医疗机构中建立内部控制管理体系——建立医院内部控制管理体系防范医院经营管理风险[J].中国医院管理，2013，03（08）：235-236.
关键词：医院内部控制；基本原则；策略
0.引言
和企业相比较而言，我国医院内部控制的建设力度不足。随着我国医疗体制的深入改革，出现了多种经营体制，为了更好地适应医院的发展，提高医院的经营效益，加强医院内部控制尤为重要。内部控制的建设是医院提高经营管理效率、保障资产完整和安全使用、确保医院业务信息的可靠性、实现发展战略目标的基础。所以研究医院内部控制的建设问题有着重要的意义。
1.医院内部控制的作用
（一）提高了医院的经济管理效益，有利于达到效果目标。我国医院内部控制主要是采取工作程序、手续制度、传递流程以及职责分工等方式，以此保障医院内部所有科室能够各司其职，还能够相互制约。此外，健全的医院内部控制制度能够控制好本院的业务流程秩序。
（二）维护了医院财产的有效使用。我国医院构建有效的内部控制环境，就能够对物资、财务等的保管、清查、验收、记录以及领用等工作环节进行有效的控制，从而避免损失浪费，也提高了物资和财务的使用率。
（三）提高了财务信息与会计资料的准确性。医院会计记录和其他业务资料等是本院制定外部决策和内部决策的主要根据之一。这些数据资料的真实性、可靠性与稳定性等对医院各种经济活动的控制与管理起着一定的影响。而医院加强内部控制，能够对会计处理程序所有工作环节进行标准化的管理，提高了会计资料和其他数据信息的准确度，为决策人员制定决策提供科学的数据依据[1]。
2.加强医院内部控制所遵循的基本原则
医院内部控制原则指的是在进行内部控制管理的过程中需要坚持的基本规定以及需要符合的基本要求。我国医院在内部控制过程中需要遵循：全面性原则、适应性原则、制衡性原则、重要性原则、成本效益原则。坚持内部控制原则，对于我国医院加强内部控制具有重要的指导作用。此外，我国医院在遵循上述原则的基础上，还需要遵循以下四个基本原则。其一，相互牵制原则；其二，协调配合原则；其三，程式定位原则；其四，整体结构原则[2]。
3.加强医院内容控制的有效措施
3.1控制组织结构环节
科学的组织结构对于医院内部控制效果有着重要的作用。在明确职责的基础上，让各个科室、职能部门以及工作人员能够相互制约、各负其责。从纵向上来看，明确控制目标，精简办事程序，让每位职工根据相关规定标准处理好各项业务，以此实现最终控制目标；从横向上来看，制衡权力，所有下属部门在科学分工、明确职责的前提下，相互牵制而又相对独立。
3.2控制授权批准环节
授权批准指的是医院在受理经济业务的过程中，需要通过相关规定流程授权批准。其中授权批准主要分成常规授权与特别授权这两种形式。医院需要构建业务常规授权体系与办理特别业务的特别授权体系，并明确授权的审批层次、授权批准范围、授权的审批责任以及授权的审批程序等，以此形成完整的管理控制体系。
3.3控制会计系统
会计控制作为医院内部控制的核心，建立完整的会计管理系统尤为重要。医院需要以财务会计为工作指导，制定出符合我国相关规定的财务会计制度，从而更好地进行会计核算。会计系统的设计主要包括了会计账簿账户以及会计报表等诸多方面的编制说明。
3.4控制资产保全环节
保障资产的安全性是我国医院内部控制的一个主要目标。资产保全控制包括了盘点控制以及限制控制。其中盘点控制指的是盘点实物资产，并对比盘点结果和会计记录机械。假设盘点结果和会计记录不相同，可能说明医院在资产管理中存在着错误、损失或是浪费等失常问题，应该及时分析原因，并查明责任，以此完善控制制度。限制控制指的是严格限制非工作人员对医院资产的直接性接触，唯有经过相关的授权批准才可以接触资产。通常情况下，对有价证券、货币资金等资产需要限制非工作人员的接触。
3.5预算控制
医院内部预算控制要求研究本院内部所有科室没有完成预算的具体原因，并对于没有完成预算的科室采取相应的改进方式，以此保障严格执行所有预算。
3.6绩效考核控制
医院还需要具备一套完善、合理、细致的奖惩体系，对所有职工的业务素质、工作态度等进行考核，并将最终的考核结果作为员工岗位晋升、调岗以及评优的依据[3]。
4.结语
现阶段，内部控制作为现代企业管理中的主要内容，受到了人们的高度关注。现代内部控制的工作内容涉及到了组织的各个方面，并突破了财务控制的范围，多数企业加大了人力与财力投入，以此设计出一套完整且适合本企业发展的内部控制制度。尤其是医院内部控制的构建属于一项系统、复杂的工程，要求医院管理阶层与所有员工的共同努力，按照自身实际情况，提高内部控制意识，以此促进我国医疗事业的和谐发展。（作者单位：永福县中医医院）
参考文献
[1]蔡雅瑜，李冬冬，甘佳来.公立医院内部控制框架设计及主要经济活动控制研究[J].黑龙江科技信息，2010，10（12）：302-303.
[2]王一华，庄丽娜，刘大为.基于风险管理的公立医院内部控制体系研究[J].林业科技情报，2012，13（07）：289-231.
[3]魏俊杰，沈宏斌.试论在医疗机构中建立内部控制管理体系——建立医院内部控制管理体系防范医院经营管理风险[J].中国医院管理，2013，03（08）：235-236.