【摘 要】
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目的 探讨在全麻诱导期,使用等效剂量的羟考酮、地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响.方法 收集86例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ的胃肠道择期手术患者,按照随机数字表法,随机分成四组.P组:
【机 构】
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063000 河北省唐山市,华北理工大学附属医院麻醉科
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目的 探讨在全麻诱导期,使用等效剂量的羟考酮、地佐辛对插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响.方法 收集86例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ的胃肠道择期手术患者,按照随机数字表法,随机分成四组.P组:丙泊酚组;R组:丙泊酚与瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/ml)组;O组:丙泊酚与0.15 mg/kg羟考酮组;D组:丙泊酚与0.15 mg/kg地佐辛组.每组均靶控输注丙泊酚.采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,依据患者插入喉罩时是否发生肢体活动,在下一个患者增加或减少丙泊酚的(0.5 μg/ml)血浆靶控浓度.分别在To:麻醉诱导前、T1:插入喉罩前1 min、T2:插入喉罩时、T3:插入后1 min、T4:插入后3 min记录患者的心率、脑电双频指数(BIS)值和平均动脉压.根据平衡点后丙泊酚的浓度,计算每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值.结果 四组患者一般资料及麻醉诱导前的心率、BIS值、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与诱导前比较,四组患者插入喉罩后的心率、平均动脉压以及BIS值,均明显下降(P＜0.05).R组、O组和D组较P组的丙泊酚Cp50明显下降(P＜0.05),R组、O组和D组组间丙泊酚Cp50比较,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 0.15 mg/kg羟考酮与0.15 mg/kg地佐辛均可降低插入喉罩时丙泊酚Cp50,且两者用于麻醉诱导时无明显差异,其效能与血浆靶控浓度为2 ng/ml瑞芬太尼作用相当.
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