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目的探讨脑梗死急性期患者的MRI表现与发展为血管性痴呆（VD）的关系。方法对卒中半年以上的患者，根据简易精神状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）评分分为VD组及脑卒中后无痴呆（SWD）组，并回顾性分析两组在卒中急性期的MRI资料。结果VD组中额叶皮质下、颞叶皮质下、内囊前肢、内囊膝部、尾状核及丘脑梗死的发生率明显高于SWD组（P〈0．05～0．01）；梗死灶〉13个部位的患者显著多于SWD组（P〈0．05）；3级脑白质疏松（LA）发生率（35．0％）明显高于SWD组（10．0％）（P〈0．