吸烟影响哪些药效

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  吸烟有害健康早已众所周知,然而,吸烟可影响药物疗效,甚至导致严重的不良后果,可能很多人并不知道。已有研究证实,烟油中含有大量的多环芳烃化合物,可增强肝药酶的活性,加速一些药物在肝脏内的代谢和灭活,缩短药物半衰期,使血药浓度降低,疗效减弱;吸烟还会明显的延迟胃排空时间,使幽门收缩能力下降而影响药物疗效。
  解热镇痛药 吸烟者服了这类药后,使药的代谢加快,疗效显著下降,甚至有的疗效仅为不吸烟的1/10。而且其代谢产物不能迅速排出,使药物成分蓄积体内,易使患者发生药物中毒。又如局麻止痛药利多卡因,会使“瘾君子”拔牙的疼痛发生率增加,麻醉效果降低。
  平喘药 有支气管哮喘的吸烟病人,用胆茶碱、氨茶碱等平喘药后,其破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍,使疗效大大降低。据临床观察,即使戒烟3个月,也难以改变这一状况。
  抗心绞痛药 有吸烟史的心绞痛病人服用心痛定、心得安和阿替洛尔等,不仅使血药浓度明显下降,而且还可使排泄量增加,以致加重病情。戒烟会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。
  抗酸药 消化性溃疡是临床上的常见病,常用抗酸药如西米替丁(泰胃美、甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁等。治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,从而延缓溃疡的愈合。
  维生素 维生素C可阻断致癌物亚硝胺的危害作用,增强免疫力和预防血脂过高等。而吸烟者服用维生素C后,其血药浓度比不吸烟者下降约30%。
  避孕药 吸烟的育龄妇女若服用口服避孕药,其心肌梗死的发生率与致残率比同龄不吸烟者更高。特别是35岁以上,每日吸烟超15支者,患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而使心肌梗死的发生率增加,可谓雪上加霜。
  摘自《健康报》[编辑:求索]
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