【摘 要】
：
目的 评价术后早期肺复张(LRM)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人肺氧合功能的影响.方法 择期行OPCABG病人126例,性别不限,年龄44 ～ 70岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=63),对照组(C组)术后常规机械通气,LRM组术后在常规机械通气的基础上,分别于术后1、2h采用压力控制法进行LRM,支持压力和呼气末正压均为
【机 构】
：
100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室,100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室,100029首都医科大学附属北京安贞
论文部分内容阅读
目的 评价术后早期肺复张(LRM)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人肺氧合功能的影响.方法 择期行OPCABG病人126例,性别不限,年龄44 ～ 70岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=63),对照组(C组)术后常规机械通气,LRM组术后在常规机械通气的基础上,分别于术后1、2h采用压力控制法进行LRM,支持压力和呼气末正压均为20 cmH2O,气道峰压上限40 cmH2O,维持30 s后调回原机械通气模式.分别于术毕、术后3h及停止机械通气前即刻采集桡动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数,并记录术后低氧血症、肺不张、肺部感染、延迟拔除气管导管及监护室停留时间延长的发生情况和机械通气时间.结果 LRM组无因血流动力学不稳定而中止操作的病人.与C组比较,LRM组术后3h及停止机械通气前即刻时氧合指数升高,术后低氧血症、肺不张、肺部感染和延迟拔除气管导管的发生率降低,术后机械通气时间缩短(P ＜0.05或0.01),监护室停留时间延长发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后早期LRM可改善OPCABG病人肺氧合功能。
其他文献
目的 评价血管紧张素Ⅱ受体在大鼠神经病理性痛形成中的作用.方法 健康雄性SD大鼠75只,体重230 ～ 270 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=15):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦2 mg/kg组(T1组)、替米沙坦5 mg/kg组(T2组)、替米沙坦10 mg/kg组(T3组).采用坐骨神经慢性压迫性损伤法建立神经病理性痛模型.S组只暴露坐骨
目的 评价丙酮酸钠林格氏液对体外循环(CPB)患者红细胞变形功能的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者13例,年龄25 ～ 64岁,性别不限,ASA分级和NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.分别于CPB 10 min(T1)、60 min (T2)和CPB结束后60 min (T3)时采集桡动脉血样18 ml,将每例患者血样平均分为6份,每份3ml,按照随机配伍设计的原则,分为3组(n=13):对照组(
为实地考察美国顶级医院心血管麻醉现状,学习国外的先进理念与技术,加强与世界先进国家心血管麻醉领域的交流与合作,应美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)、约翰·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)和梅奥诊所(Mayo Clinic)三家美国著名医院麻醉界同仁的邀请,2013年9月27日至10月7日,由国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉
目的 评价脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)技术优化脓毒性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)的效果.方法 脓毒性休克患者40例,年龄25 ～ 75岁,急性生理及慢性健康评分10～40分,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):常规EGDT(C组)和PiCCO优化EGDT组(P组).C组维持CVP 8 ～ 12 mmHg,MAP≥65 mmHg,中心静脉氧饱和度≥70％.P组于股动脉置入P
目的 评价糖尿病因素对结肠癌根治术肠道准备期血浆渗透压变化的影响.方法 择期结肠癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40 ～ 60岁,体重50 ～ 75 kg,其中2型糖尿病患者30例作为试验组(DM组),非糖尿病患者30例作为对照组(C组).术前肠道准备均采用口服复方聚乙二醇电解质散,于术前准备当日清晨(T1)、入手术室开放静脉前(T2)分别取静脉血样,测定血浆胶体渗透压(COP)及电解
麻醉恢复期躁动是开胸手术患者术后常见的并发症之一。术后疼痛及全麻药物作用是导致麻醉恢复期蜀襞动的主要原因。开胸手术由于劬伤大、时间长，可诱发剧烈的术后疼痛。单纯全麻只能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导；而胸段硬膜外阻滞既能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导，又能有效降低术后疼痛程度。
目的 评价不同浓度帕瑞昔布钠对大鼠离体精子运动功能、体外获能和顶体反应的影响.方法 通过扩散法收集SD大鼠附睾精子,采用随机数字表法分为4组(n=18):对照组(C组)、100、500和1 000μmol/L帕瑞昔布钠组(P1-3组).在37℃孵箱中培养5h后,采用计算机辅助精子分析系统评价精子运动功能,记录精子运动活力[(a+b)％]、平均速度(VAP)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)和
目的 评价控制心率(HR)对鼻内镜手术患者硝酸甘油控制性降压时鼻粘膜血流的影响.方法 择期拟行鼻内镜手术患者72例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～45岁,体重49 ～ 85 kg,BMI＜ 30 kg/m2,性别不限,Lund-Mackay评分7-15分,采用随机数字表法分为2组(n=36):硝酸甘油组(N组)和硝酸甘油控制性降压复合艾司洛尔组(E组).手术开始前静脉输注硝酸甘油1～3μg·kg-
核磁共振(MRI)是诊断多种疾病的关键措施,在儿童检查中应用广泛[1].MRI检查要求患儿制动,而认知功能障碍的患儿难以配合,常采用在浅麻醉下完成该检查术,但麻醉药物提供良好的镇静、镇痛时亦可导致呼吸抑制,而MRI检查室为强磁场环境,病员通道狭小,麻醉科医师不能接近患儿进行监测,因此,安全有效的呼吸管理尤为重要.Schieble等[2]在MRI检查术中采用经典喉罩(LMA)下麻醉,可保持气道通畅,
目的 评价Fas/FasL信号通路在乌司他丁后处理减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞凋亡中的作用.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄21～ 59岁,心功能和ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):对照组(C组)和乌司他丁后处理组(U组).U组于主动脉开放前5 min经主动脉根部灌注乌司他丁4 000～5 000 U·kg-1 ·min-1(剂量