【摘 要】
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目的:观察海洛因依赖者用不同剂量美沙酮治疗前后促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin,ACTH)、糖皮质激素 (glucocorticoids,GC)及戒断反应强度的变化. 方法:将 20例海洛
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目的:观察海洛因依赖者用不同剂量美沙酮治疗前后促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin,ACTH)、糖皮质激素 (glucocorticoids,GC)及戒断反应强度的变化. 方法:将 20例海洛因依赖者按入院次序分为全量美沙酮治疗组( n=10),小剂量美沙酮治疗组( n=10),利用放免法测定各治疗组治疗前后 ACTH、皮质醇的浓度,并对各组戒断症状在治疗前、治疗不同时期进行评分. 结果:治疗前全量美沙酮治疗组和小剂量美沙酮治疗组的 ACTH、皮质醇浓度较高, ACTH浓度分别为 (18.2± 8.2)和 (14.2± 9.4) ng/L;皮质醇浓度分别为 (34.4± 5.3)和 (33.9± 8.9) ng/L;此时两组戒断评分分值较高 ,分别为 29.83± 3.17和 27.66± 2.87.使用不同剂量美沙酮治疗后第 3和第 10天,各组 ACTH、皮质醇浓度和戒断评分分值较治疗前下降.其中全量美沙酮控制戒断症状作用较小剂量美沙酮治疗组好,在治疗第 3天和第 10天该组的 ACTH、皮质醇浓度分别为 (11.5± 5.4)和 (9.8± 2.8) ng/L;(26.7± 10.0)和 (20.8± 6.0) ng/L,较治疗前下降明显( t=2.15～ 4.98,P< 0.05). 结论:海洛因依赖者使用不同剂量美沙酮治疗前后,戒断症状分值及下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌呈先升后降的双向变化,减轻戒断反应可减轻海洛因依赖者 ACTH、皮质醇水平.戒断反应可能作为一种应激源引起海洛因依赖者 ACTH、皮质醇升高.
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