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目的观察拉米夫定耐药慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系。方法对入选病例进行中医辩证分型，观察不同中医证型患者接受阿德福韦酯治疗52周后，肝功能、乙肝病毒标志物（HBV-Marks．HBV—M）、HBV-DNA变化以及阿德福韦酯耐药情况。结果各组疗程完成后HBV-DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、肝胆湿热型显著高于其他中医型别，差异有统计学意义（P〈0．05），肝胆湿热型高于肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型；52周时阿德福韦酯耐药率肝胆