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目的
探讨2型糖尿病患者维生素D受体(VDR)基因与骨量、肥胖表型的相关关系。
方法选择2型糖尿病患者318例为糖尿病组，50例健康查体者为健康对照组。测定两组的维生素D受体ApaⅠ基因型。测定2型糖尿病患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、生化指标、脂肪含量(FM)、瘦组织含量(LM)、骨密度。分析维生素D受体基因多态性与2型糖尿病骨密度、肥胖表型之间的关系。
结果糖尿病组和健康对照组的VDR基因型(ApaⅠ)分布差异无统计学意义(Z＝0.561，P>0.05)。糖尿病组维生素D受体基因型包括AA型31例(9.7%)，Aa型108例(34.0%)，aa型179例(56.3%)；健康对照组维生素D受体基因型包括AA型7例(9.3%)，Aa型29例(38.7%)，aa型39例(52.0%)。两组基因型中AA比例均明显少于Aa、aa(χ糖尿病组2＝4.127，3.976，均P<0.05；χ健康对照组2＝5.129，4.213，均P<0.05)。AA、Aa、aa型中骨质正常者比例、平均骨密度均逐渐减少(χ2＝15.552，P<0.05；F＝5.127，P<0.05)，骨质疏松组中未检出AA基因型。BMI、FM在AA型最高，显著高于Aa、aa型，差异有统计学意义(F＝4.319、4.263，均P<0.05)。
结论VDR基因ApaⅠ多态性与2型糖尿病骨密度、肥胖的发生存在相关性，对骨量变化具有预测价值，BMI、FM的增加可能有益于骨密度的保持。