目的：探讨2型糖尿病视网膜病变血游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：选取本院2021年4月到2021年12月于内分泌科收治的2型糖尿病患者，均行眼底照相检查，根据眼底检查结果分为糖尿病增殖期视网膜病变组（A=28例）、非增殖期视网膜病变组（B=30），同时选取同期年龄匹配的无糖尿病视网膜病变组（C=25例）作为对照组。所有研究者均空腹8-10h后清晨抽取静脉血，检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA），运用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价IR。结果：在血脂谱测定方面，A组、B组、C组的TG不完全相关，与C组相比，A组B组的TG增高相对明显（P＜0.05），TC指标方面并未存在显著差异（P＞0.05）。其中C组的HDL高于A、B两组，LDL低于A组B组，经对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。在血糖检测方面，三组研究对象空腹血糖、糖化血红蛋白以及空腹胰岛素对比均有一定差异（P＜0.05），其中A组和B组的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素明显高于C组（P＜0.05），而A组空腹血糖、糖化血红蛋白与空腹胰岛素又高于B组（P＜0.05）。在胰岛素抵抗方面，C组血清游离脂肪酸和A组、B组相比明显较低（P＜0.05），A组和B组胰岛素抵抗指数则明显高于C组，组间对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。以A组作为整体，选择血游离脂肪酸（FFA）、病程、FBG、糖化血红蛋白、甘油三酯、胰岛素抵抗指数等危险因素作为自变量展开Logistic回归分析，结果显示以上均为糖尿病增殖性视网膜病变的危险因素。结论：2型糖尿病视网膜病变患者的血脂、血糖、游离脂肪酸水平均高于非糖尿病视网膜病变的患者，同时过高的游离脂肪酸可加重胰岛素抵抗，进而加重糖尿病视网膜病变的发生发展，因此，早期干预血游离脂肪酸、血糖、血脂水平或许可以阻止糖尿病视网膜病变的发生发展，通过本研究有望给予临床治疗2型糖尿病视网膜病变以及改善胰岛素抵抗提供新思路，最大限度地降低2型糖尿病患者出现严重视网膜病变乃至失明事件的发生率，减轻患者经济负担与社会压力，提高患者的生活质量。