【摘 要】
：
目的评价超声引导下单次竖脊肌平面(ESP)阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法选择择期行乳腺癌改良根治术患者50例，采用随机数字表法分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和ESP阻滞联合PCIA组(EP组)，每组25例。EP组于麻醉诱导前局部麻醉下行超声引导术侧ESP阻滞，20 min后测定阻滞范围。麻醉维持均采用全凭静脉麻醉，静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼，维持脑电双频指数40～50。术后连接P
【机 构】
：
450003 郑州，河南省人民医院麻醉科,450003 郑州，河南省人民医院麻醉科,
论文部分内容阅读
目的评价超声引导下单次竖脊肌平面(ESP)阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。
方法选择择期行乳腺癌改良根治术患者50例，采用随机数字表法分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和ESP阻滞联合PCIA组(EP组)，每组25例。EP组于麻醉诱导前局部麻醉下行超声引导术侧ESP阻滞，20 min后测定阻滞范围。麻醉维持均采用全凭静脉麻醉，静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼，维持脑电双频指数40～50。术后连接PCIA，记录拔管后30 min及术后2、6、12、24、48 h静息和咳嗽时视觉模式评分法(VAS)评分，并记录术中瑞芬太尼用量、术后镇痛泵无效按压次数、总按压次数、48 h内氟比洛芬酯给药次数及术后不良反应发生情况。
结果EP组ESP阻滞20 min后可阻滞第2～7胸椎或第3～8胸椎脊神经支配区域，且无穿刺相关并发症。EP组拔管后30 min～术后48 h静息和咳嗽时VAS评分明显低于PCIA组；术中瑞芬太尼用量、镇痛泵无效按压次数和氟比洛芬酯给药次数明显少于PCIA组(P<0.05)。两组患者术后恶心、呕吐发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论对于乳腺癌改良根治术患者，ESP阻滞联合PCIA镇痛效果优于单纯PCIA，超声引导ESP阻滞可以提供良好的镇痛效果，且安全可靠。
其他文献
目的分析内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的效果。方法选取胃肠道间质瘤患者40例作为研究对象，按就诊顺序分成联合组与单一组；联合组采取内镜下套扎术＋内镜黏膜下剥离术，单一组仅采取内镜黏膜下剥离术；观察并比较两组临床治疗效果。结果联合组术中出血率(5.0%)、穿孔率(5.0%)及肿瘤切除率(100.0%)均优于单一组(20.0%、15.0%、85.0%)，差异有统计学意义(P<0.05
目的评价急性髓系白血病(AML)的免疫分型特点及预后效果。方法随机选择47例AML患者，应用流式细胞仪检测AML相关免疫表型，包括CD33、CD13、CD19、CD7、CD38和CD4等。根据AML危险度分层将患者分为低、中、高危组，比较各组患者的免疫分型和预后。结果低危组的总预后良好率高于高危组(P<0.05)，但低危组与中危组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。低、中、高危组CD33和CD
目的探究腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效及对患者术后生活质量的影响。方法选取急性胃穿孔患者66例，依据手术方案分为实验组和对照组，每组33例。实验组行腹腔镜胃穿孔修补术，对照组行开腹胃穿孔修补术。统计比较两组围术期相关指标、术后并发症发生率；随访6个月，统计复发率，并比较两组生活质量。结果两组手术用时比较差异未见统计学意义(P>0.05)；实验组术中出血量少于对照组，术后胃肠功能恢复、下床活
目的分析小儿贫血程度与小儿营养不良类型的相关性。方法回顾性分析2 400例患儿的临床资料，并调查其饮食摄入情况、体质量、既往病史等相关信息，分析各年龄段患儿贫血程度与营养不良类型之间的关系。结果2 400例患儿中检出贫血1 921例(80.0%)，且不同年龄段儿童贫血程度比较差异有统计学意义(P<0.05)；2 400例患儿中检出营养不良1 746例(72.8%)，但不同年龄组患儿营养不良类型比较
目的比较无托槽隐形矫正的新型材料SmartTrack和原有材料aligner对患者治疗过程中舒适度的影响，并调查患者对新型材料的可接受程度。方法选择2013年起已经使用aligner(5.0±2.3)个月的患者58例，在使用新材料后2个月，于2周内完成一份包含16项内容的问卷调查，包括初戴矫治器的疼痛感、压力感、舒适程度、黏膜不适感及变色程度等。结果根据NRS疼痛感量表进行分析，新型材料的最大痛苦
目的探讨急诊切痂植皮联合负压封闭引流术治疗四肢烧伤的效果。方法选取四肢烧伤患者62例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组31例。对照组予以急诊切痂植皮联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗，观察组予以急诊切痂植皮联合负压封闭引流术封闭创面治疗。统计两组创面愈合情况及治疗前后疼痛程度、生活质量，记录并发症发生情况(创面感染、皮片移位、创面积血积液)。结果观察组创面愈合率高于对照组，创面愈合天数、换药
目的观察冬眠一号在预防高血压性脑出血(HCH)血肿扩大中的疗效。方法将110例HCH患者随机分为冬眠组55例和对照组55例。对照组采用苯巴比妥钠镇静，硝普钠控制血压，发病后8 h应用甘露醇降颅压，常规止血、对症治疗。冬眠组采用冬眠一号进行镇静治疗，其他治疗方法同对照组。两组患者均常规进行心电监护，监测入院后24 h血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及降压药物用量，并观察两组疗效及不良反应发生
肝移植是目前全世界公认的治疗终末期肝病最有效的方法，但肝移植术后新发糖尿病已成为移植术后严重的、常见的并发症，增加了感染、心血管疾病、移植物排斥、移植物功能不良等疾病的发生率、降低了患者生存率。现就肝移植术后新发糖尿病的流行病学、发病机制、危险因素和防治措施进行综述，以期为临床预防和治疗肝移植术后新发糖尿病提供指导。
目的探讨近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的治疗效果。方法回顾性分析入院后均被证实为近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层10例患者的临床资料，并结合实际情况予以针对性治疗方案。结果10例患者经药物保守治疗后3周全部出院。通过为期1年的随访及动态CT血管造影(CTA)检查可知，患者假腔内血栓吸收较为显著，并呈自上而下进行。结论近心端假腔血栓形成Stanford B型主动