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目的
评价超声评估肩关节镜手术后水肿相关不良事件的价值。
方法择期行肩关节镜手术患者166例，年龄18～78岁，性别不限。分别于气管插管前和气管拔管前，患者取仰卧位，采用超声测量环状软骨中点、双侧C6横突前结节浅面组织厚度(C1、C2)及颈围(C3)、双侧锁骨中线第2、4肋骨浅面组织厚度(CR2、CR4)和双侧腋中线第4、6肋骨浅面组织厚度(AR4、AR6)，计算各组织厚度变化率。记录术后2 h内气管移位和低氧血症发生情况。根据是否发生低氧血症将患者分为：低氧血症组和非低氧血症组；根据是否发生气管移位将患者分为气管移位组和非气管移位组。
结果与气管插管前比较，气管拔管前C1、C2、C3、CR2、CR4、AR4和AR6增加(P<0.01)；与非手术侧比较，气管插管前手术侧C2、CR2、CR4、AR4和AR6差异无统计学意义(P>0.05)，气管拔管前手术侧C2、CR2、CR4、AR4和AR6增加(P<0.01)；手术侧CR2变化率明显高于C1、C2、C3、CR4、AR4和AR6的变化率(P<0.05)。与非气管移位组比较，气管移位组手术侧CR2变化率升高(P<0.05)；与非低氧血症组比较，低氧血症组手术侧CR2变化率升高(P<0.05)。
结论肩关节镜术后组织水肿以手术侧上胸壁最为明显。超声测量锁骨中线第2肋处组织厚度有助于早期判断术后水肿相关不良事件的发生。