【摘 要】
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目前在各级医院运行的电子病历包括首次病程记录、住院志、病程记录、主任(副)医师查房记录、病情讨论、手术记录、出院小结等部分,繁琐而复杂,耗时费力,面对日益增加的住院
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目前在各级医院运行的电子病历包括首次病程记录、住院志、病程记录、主任(副)医师查房记录、病情讨论、手术记录、出院小结等部分,繁琐而复杂,耗时费力,面对日益增加的住院病人,住院医师往往大部分精力忙于写病历,而对病人的实际服务时间相对较少,医患之间的沟通较少,查资料、分析病情的时间相对更少,造成患者得不到很好的服务,医生业务得不到更好的提高,埋下了医患之间矛盾的隐患,鉴于此,有必要推行"录音病历",相信在提高医疗质量、提高患者的满意率、提高医生业务能力、减少或杜绝医患矛盾等方面很有裨益。
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