小柴胡汤加减治疗小儿厌食症

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  中图分类号:R442.1
  文献标识码: A
  文章编号: 1672-3783(2008)-3-0117-01
  【关键词】小柴胡汤 小儿厌食症
  
  笔者宗仲景小柴胡汤化裁,从1982年4月以来,治疗小儿厌食症50余例,均收满意疗效,现介绍如下,以供同道参考。
  
  1 治疗方法
  
  泡参10克,柴胡5克,黄芩3克,法夏5克,炙甘草3克,香附6克,郁金6克,陈皮6克,麦芽10克,薄荷3克(后下),生姜2片。水煎服。心烦较盛者加夜交藤、 合欢皮各6克,舌苔厚腻者加藿香、紫苏梗各6克,脘腹胀气者加木香、青皮各5克。
  
  2 病例介绍
  
  2.1 宋××,女,2岁半,1982年10月24日初诊。1月来,不欲饮食,每逢进餐心烦、哭啼,且纳食甚少。曾用多种开胃健脾的中西药治疗罔效。余用上方加夜交藤、合欢皮,1剂收效,更进2剂诸症消除,食欲正常。随访3月未见复发。
  2.2 周××,男,2岁,1983年4月6日诊。患有厌食症3月,常于每餐进食则心烦,躁扰不安,口渴思饮,胃纳不佳。曾2次在外院查治,效不佳。后到我科治疗,查脉症:患儿神情焦虑,默默不言,头发枯萎,脘腹胀满,按之柔软,舌质淡,苔白薄,脉沉弦,指纹青紫,隐露风关。用上方加青皮、木香、夜交藤2剂症状减轻,共服5剂食欲正常。继后数月,本症再发,均投本方收效。
  
  3 体会
  
  小儿厌食症,近年临床颇为常见。笔者认为,如今小儿多娇恣,情志偏亢。肝主疏泄,性喜条达,若疏泄失司,横逆犯胃,肝木克土,以致脾不健运,胃不受纳而成本症。《内经》云:“木郁达之”,取仲景小柴胡和解少阳,疏利肝胆,因甘能增满,故去方中人参,大枣,用泡参平补中气;加香附、郁金理气解郁;麦芽、陈皮疏肝和胃;薄荷宣郁升清。肝气疏泄畅达,脾胃升降和调而愈。
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