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目的
探讨"中国二类"和"中国三类"供者相关因素对肝移植受者预后的影响。
方法回顾性分析2013年9月至2017年1月连续实施的215例"中国二类"和"中国三类"供者供肝移植的临床资料。排除3例术后失随访病例，共211例病例纳入研究。统计供者资料，包括性别、年龄、原发病、体重指数(BMI)、既往病史(脂肪肝、高血压)、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、捐献前常规实验室检查指标，采用Kaplan-Meier方法、Log-rank检验及多因素Cox回归方法分析影响受者术后存活的风险因素。
结果211例受者术后6个月、1年和3年总体存活率分别是88%、84%和82%。单因素分析结果显示，供者血清Na＋水平<136 mmol/L(P＝0.018)、供肝冷缺血时间>9 h(P＝0.013)与受者术后存活相关，供者BMI>30 kg/m2(P＝0.011)及供者年龄>60岁(P＝0.025)与受者术后并发症有关。多因素分析结果显示，供者血清Na＋水平(P＝0.011)是肝移植预后的独立影响因子。
结论筛择合适的供者及控制供者风险因素有助于改善"中国二类"和"中国三类"供者供肝移植的预后。