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目的:探讨乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,NAC)雾化联合纤支镜局部用药治疗儿童机械通气重症肺炎临床疗效及安全性。方法:将机械通气重症肺炎患儿82例分为对照组(氨溴索组)和观察组(乙酰半胱氨酸组)各41例;在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化联合纤支镜肺泡灌洗+局部用药治疗;观察组采用NAC雾化联合纤支镜灌洗+局部用药治疗;比较两组患儿治疗效果及预后及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),机械通气时间及重症监护时间均短于对照组(P<0.05);14 d死亡率、不良反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎,能有效改善呼吸功能,缩短有创通气时间和重症监护时间,安全有效。