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[摘要]目的 调查高血压急症患者自我效能、健康生活方式现状及两者之间的关系。方法 采用健康行为自我效能量表和健康促进生活方式量表对429名高血压急症患者进行自我效能及健康生活方式调查，并采用Spearman相关分析探讨两者相关性。结果 高血压急症患者的自我效能得分为（57.16±20.26）分，其中64名（14.92%）患者处于低等水平，244名（56.88%）患者处于中等水平，121名（28.21%）患者處于高等水平。高血压急症患者的健康生活方式得分为（123.83±22.03%），299名（69.70%）患者的生活方式是不健康的，其中268名（62.47%）的健康生活方式一般，31名（7.23%）健康生活方式差，在130名（30.30%）具有健康生活方式的患者中，119名（27.74%）为良好，11名（2.56%）为优。Spearman相关分析显示，高血压急症患者自我效能与健康生活方式呈正相关（r=0.54，P<0.01），且自我效能各个维度和健康生活方式各个维度亦呈显著性正相关（r=0.14～0.60，P<0.01）。结论 高血压急症患者的健康生活方式处于中等水平，可通过制定有效的干预措施来提高高血压急症患者的自我效能，从而改善其健康生活方式。
[关键词]高血压急症；自我效能；健康促进生活方式
中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1009-816x（2018）03-0245-04
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2018.03.023
流行病学调查显示中国大陆高血压的患病率达26.70%，其中仅11.20%的患者血压得到稳定控制。高血压急症是高血压的严重并发症，发病率约为1%～2%，致残率、死亡率均显著高于一般高血压患者。研究表明，高血压急症发病与吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼、服药依从性差等不良生活方式有关。自我效能是指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我能力的认知与评价。Alhalage等指出，提高高血压患者的自我效能可改善其生活方式。本研究旨在调查高血压急症患者自我效能、健康生活方式现状及两者之间的关系，以期为制定高血压急症患者健康生活方式干预措施提供理论依据。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：采用方便抽样方法，于2015年9月至2017年7月，在黑龙江省大庆市油田总医院、人民医院、红卫村及八百晌社区对429名高血压急症患者进行调查。研究对象人选标准：（1）符合《中国高血压防治指南2010》制定的高血压急症诊断标准，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现；（2）年龄≥18岁；（3）无严重精神障碍或认知功能障碍；（4）具有基本的语言和沟通交流能力；（5）自愿参与并签署知情同意书。
1.2方法：由经过培训合格的调查者采用问卷方式进行调查，调查者确定符合研究条件的高血压急症患者，向他们解释说明本次研究的目的、调查所需时间及研究伦理原则等，取得其同意并签署知情同意书后，由调查者发放问卷，在排除第三者干扰的情况下，采用面对面的方法收集资料，指导患者逐项填写，如患者有阅读困难则由调查者口述问题及所需填写的答案，按照患者所表达意思选择相应的答案。研究工具包括：（1）高血压急症患者一般情况调查表：自行设计，包括姓名、性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业及医疗费用支付方式等14项内容。（2）健康行为自我效能量表：由Belguzar等在1993年发展的自评健康行为量表，为测量个人对执行健康促进行为能力的信念，包含营养、运动、心理安适与健康责任等四个层面的健康促进行为能力。1995年台湾学者Wang将此量表翻译制成中文量表，共26题，以五点计分法：“几乎完全不能做到”、“有一点把握做到”、“有中等把握做到”、“有较大把握做到”、“有绝对把握做到”，分别给予0～4分，得分越高表示其健康行为自我效能越好。本研究中测得该量表的Cronbach’s α为0.94。所得结果用相对分数表示，相对分数：所得分数/最高分数×100%，再根据相对分数将健康行为自我效能分为高（≥66.60%）、中（33.30%～66.60%）、低（≤33.30%）三个水平。（3）健康促进生活方式量表：该量表1995年由Walker等设计，由6个部分共52个问题组成，分别为自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系和压力管理。采用Likea4级计分法，每个条目以“从不、有时、经常、总是”备选，分别赋予1、2、3、4分。总分为52～208分，分数越高表明生活方式越良好。根据总分将健康促进生活方式分为4个等级：52～91分为差，92～131分为一般，132～171分为良好，172～208分为优。由于各个维度所含条目个数不同，为方便比较，将各维度得分换算成相对分数，相对分数：（各维度得分均值/各维度满分值）×100%。该量表中文修订版的内容效度指数为0.91，Cronbach’s α为0.89。
1.3统计学处理：应用SPSS 22.0版统计软件进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，不同一般资料的自我效能及健康生活方式得分比较采用t检验或单因素方差分析，两变量间用Spearman相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般人口学资料：本次调查共发放问卷435份，回收有效问卷429份，有效率为98.62%。其中，男性219人（51%），女性210人（49%）；18～59岁120人（28%），60～74岁235人（54.78%），75岁及以上74人（17.25%），平均年龄（64.67±10.29）岁；体质量指数过轻6人（1.40%），正常126人（29.37%），超重194人（45.22%），肥胖85人（19.81%），过度肥胖18人（4.20%）；医疗费用自费17人（3.96%）；文化程度小学及以下137人（31.93%），初中125人（29.14%），高中及以上167人（39%）；在婚349人（81.35%）；退休226人（52.68%）。
[关键词]高血压急症；自我效能；健康促进生活方式
中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1009-816x（2018）03-0245-04
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2018.03.023
流行病学调查显示中国大陆高血压的患病率达26.70%，其中仅11.20%的患者血压得到稳定控制。高血压急症是高血压的严重并发症，发病率约为1%～2%，致残率、死亡率均显著高于一般高血压患者。研究表明，高血压急症发病与吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼、服药依从性差等不良生活方式有关。自我效能是指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我能力的认知与评价。Alhalage等指出，提高高血压患者的自我效能可改善其生活方式。本研究旨在调查高血压急症患者自我效能、健康生活方式现状及两者之间的关系，以期为制定高血压急症患者健康生活方式干预措施提供理论依据。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：采用方便抽样方法，于2015年9月至2017年7月，在黑龙江省大庆市油田总医院、人民医院、红卫村及八百晌社区对429名高血压急症患者进行调查。研究对象人选标准：（1）符合《中国高血压防治指南2010》制定的高血压急症诊断标准，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现；（2）年龄≥18岁；（3）无严重精神障碍或认知功能障碍；（4）具有基本的语言和沟通交流能力；（5）自愿参与并签署知情同意书。
1.2方法：由经过培训合格的调查者采用问卷方式进行调查，调查者确定符合研究条件的高血压急症患者，向他们解释说明本次研究的目的、调查所需时间及研究伦理原则等，取得其同意并签署知情同意书后，由调查者发放问卷，在排除第三者干扰的情况下，采用面对面的方法收集资料，指导患者逐项填写，如患者有阅读困难则由调查者口述问题及所需填写的答案，按照患者所表达意思选择相应的答案。研究工具包括：（1）高血压急症患者一般情况调查表：自行设计，包括姓名、性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业及医疗费用支付方式等14项内容。（2）健康行为自我效能量表：由Belguzar等在1993年发展的自评健康行为量表，为测量个人对执行健康促进行为能力的信念，包含营养、运动、心理安适与健康责任等四个层面的健康促进行为能力。1995年台湾学者Wang将此量表翻译制成中文量表，共26题，以五点计分法：“几乎完全不能做到”、“有一点把握做到”、“有中等把握做到”、“有较大把握做到”、“有绝对把握做到”，分别给予0～4分，得分越高表示其健康行为自我效能越好。本研究中测得该量表的Cronbach’s α为0.94。所得结果用相对分数表示，相对分数：所得分数/最高分数×100%，再根据相对分数将健康行为自我效能分为高（≥66.60%）、中（33.30%～66.60%）、低（≤33.30%）三个水平。（3）健康促进生活方式量表：该量表1995年由Walker等设计，由6个部分共52个问题组成，分别为自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系和压力管理。采用Likea4级计分法，每个条目以“从不、有时、经常、总是”备选，分别赋予1、2、3、4分。总分为52～208分，分数越高表明生活方式越良好。根据总分将健康促进生活方式分为4个等级：52～91分为差，92～131分为一般，132～171分为良好，172～208分为优。由于各个维度所含条目个数不同，为方便比较，将各维度得分换算成相对分数，相对分数：（各维度得分均值/各维度满分值）×100%。该量表中文修订版的内容效度指数为0.91，Cronbach’s α为0.89。
1.3统计学处理：应用SPSS 22.0版统计软件进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，不同一般资料的自我效能及健康生活方式得分比较采用t检验或单因素方差分析，两变量间用Spearman相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般人口学资料：本次调查共发放问卷435份，回收有效问卷429份，有效率为98.62%。其中，男性219人（51%），女性210人（49%）；18～59岁120人（28%），60～74岁235人（54.78%），75岁及以上74人（17.25%），平均年龄（64.67±10.29）岁；体质量指数过轻6人（1.40%），正常126人（29.37%），超重194人（45.22%），肥胖85人（19.81%），过度肥胖18人（4.20%）；医疗费用自费17人（3.96%）；文化程度小学及以下137人（31.93%），初中125人（29.14%），高中及以上167人（39%）；在婚349人（81.35%）；退休226人（52.68%）。