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【摘 要】目的：探讨赛肤润对喉癌术后患者放射治疗所致的皮肤反应的防治效果的观察。方法：将60例采用普通放射治疗的全喉切除带有塑料套管且气管套管护理均为一日两次的患者随机各分为30个，对照组在整个放疗期间实行常规皮肤护理：穿领口宽松纯棉衣服，用温水保持局部皮肤清洁，且应用造口粉每日3-5次放射野皮肤护理；观察组除常规皮肤护理外，放疗前后将赛肤润均匀涂抹于放疗照射野皮肤周围，15天后观察皮肤反应，并经行比较。结果：放疗中15天和放疗后10天经行比较差异有显著性（p<0.01）。结论：应用赛肤润液体敷料可有效的防治喉癌患者放射性皮肤反应及保护套管周围皮肤。
【关键词】喉癌；赛肤润；放射治疗；皮肤反应
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0597-02
喉癌是头颈部常见的肿瘤之一，皮肤反应又是头颈部放射治疗常见的不良反应之一，放射线照射肿瘤引起的皮肤损害，由于喉癌患者带有套管，保护皮肤尤为重要，放射性皮肤反应主要表现为皮肤出汗减少、发热、发红、斑点、，明显红斑，斑状湿性皮炎，皮肤发黑，干性脱皮，水疱形成，继之出现糜烂、渗液、表皮脱落、凹陷性水肿，套管周围感染，坏死、溃疡、出血 [2] 。影响治疗进行，患者极为痛苦。我科从22011年5月至2013年11月使用赛肤润防治喉癌术后患者的放射性皮肤反应效果好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在我院外科行全喉切除术后转到我科行普通放疗的患者60例，用信封法将60例患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组、实验组男，、女各15例，观察组年龄40—70岁，平均年龄为55岁，实验组年龄45—72岁，平均年龄为58.5岁，两组患者套管周围皮肤状况良好，均采用普通放疗且放射剂量一定的情况下作比较。
1.2 方法
1.2.1 干预方法：实验组从放疗开始将赛肤润喷洒于放射野及周边2-3cm皮肤，每日3-5次，用手指轻轻按摩1-2min，在放疗到十次时增加为每日9次，直至放疗后10天。对照组同样从放疗开始用造口护肤粉，同样的方法。分别在5，10，15，20，25，30，35，40天的上午10点对皮肤经行观察。
1.2.2 效果评价方法：皮肤反应按RTOG皮肤反应分为0—4级判定，0级皮肤颜色无改变，无疼痛。1级滤泡样暗红色红斑，脱发，干性脱皮，出汗较少，2级疼痛性或鲜艳红斑，片状湿性脱皮或中度水肿。3级皮肤皱褶皮肤以外湿性脱皮，凹陷性水肿。4级溃疡出血坏死。 [1]
1.2.3 统计学方法中的秩和检验
2 结果
两组比较见下表
3 讨论
随着近年来喉癌发生率的增高，放射治疗作为较常用的治疗方法在临床广泛应用，由放射治疗引起的放射性皮肤问题随之而来，喉癌患者与其他癌症区别最大的是气管套管，他们带有气管套管，套管周围皮肤脆弱，容易破溃感染，从而影响治疗效果。造口粉呈干粉状容易滑落不易吸收，且涂抹后影响患者形象。赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸脂的液体敷料，主要由人体必需的亚油酸、亚麻酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇和维生素E等成分组成，在局部皮肤喷洒按摩后，可形成脂质保护膜，防止水分流失，这些物质均有营养皮肤的作用，每天使用可改善局部血液循環，增加局部皮肤的抵抗力、弹性和质量，且能在局部形成脂体保护膜，加速表皮细胞更新，覆盖、隔离、修复皮肤或风险区域皮肤 [3]。经观察赛肤润能有效地防治套管周围皮肤放射性损伤，保证了治疗的顺利进行及治疗效果，减轻患者痛苦。既无毒、无味、无色，又方便使用、携带。
参考文献：
[1] 谷铣之，殷蔚伯，余子豪，等.肿瘤放射治疗学[M].4版.北京：中国协和大学出版社，2008，7.
[2] 闫凤玉，郑守华，龚振琴.赛肤润防治鼻咽癌患者放射性皮肤反应的疗效观察[J].护理学杂志，2008，23（19）：69-70.
[3] 赵爽，刘海军.赛肤润治疗肌肉注射药物所致肌肉硬结的效果观察[J].护理学杂志，2012，26（6）：1496
【关键词】喉癌；赛肤润；放射治疗；皮肤反应
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0597-02
喉癌是头颈部常见的肿瘤之一，皮肤反应又是头颈部放射治疗常见的不良反应之一，放射线照射肿瘤引起的皮肤损害，由于喉癌患者带有套管，保护皮肤尤为重要，放射性皮肤反应主要表现为皮肤出汗减少、发热、发红、斑点、，明显红斑，斑状湿性皮炎，皮肤发黑，干性脱皮，水疱形成，继之出现糜烂、渗液、表皮脱落、凹陷性水肿，套管周围感染，坏死、溃疡、出血 [2] 。影响治疗进行，患者极为痛苦。我科从22011年5月至2013年11月使用赛肤润防治喉癌术后患者的放射性皮肤反应效果好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在我院外科行全喉切除术后转到我科行普通放疗的患者60例，用信封法将60例患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组、实验组男，、女各15例，观察组年龄40—70岁，平均年龄为55岁，实验组年龄45—72岁，平均年龄为58.5岁，两组患者套管周围皮肤状况良好，均采用普通放疗且放射剂量一定的情况下作比较。
1.2 方法
1.2.1 干预方法：实验组从放疗开始将赛肤润喷洒于放射野及周边2-3cm皮肤，每日3-5次，用手指轻轻按摩1-2min，在放疗到十次时增加为每日9次，直至放疗后10天。对照组同样从放疗开始用造口护肤粉，同样的方法。分别在5，10，15，20，25，30，35，40天的上午10点对皮肤经行观察。
1.2.2 效果评价方法：皮肤反应按RTOG皮肤反应分为0—4级判定，0级皮肤颜色无改变，无疼痛。1级滤泡样暗红色红斑，脱发，干性脱皮，出汗较少，2级疼痛性或鲜艳红斑，片状湿性脱皮或中度水肿。3级皮肤皱褶皮肤以外湿性脱皮，凹陷性水肿。4级溃疡出血坏死。 [1]
1.2.3 统计学方法中的秩和检验
2 结果
两组比较见下表
3 讨论
随着近年来喉癌发生率的增高，放射治疗作为较常用的治疗方法在临床广泛应用，由放射治疗引起的放射性皮肤问题随之而来，喉癌患者与其他癌症区别最大的是气管套管，他们带有气管套管，套管周围皮肤脆弱，容易破溃感染，从而影响治疗效果。造口粉呈干粉状容易滑落不易吸收，且涂抹后影响患者形象。赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸脂的液体敷料，主要由人体必需的亚油酸、亚麻酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇和维生素E等成分组成，在局部皮肤喷洒按摩后，可形成脂质保护膜，防止水分流失，这些物质均有营养皮肤的作用，每天使用可改善局部血液循環，增加局部皮肤的抵抗力、弹性和质量，且能在局部形成脂体保护膜，加速表皮细胞更新，覆盖、隔离、修复皮肤或风险区域皮肤 [3]。经观察赛肤润能有效地防治套管周围皮肤放射性损伤，保证了治疗的顺利进行及治疗效果，减轻患者痛苦。既无毒、无味、无色，又方便使用、携带。
参考文献：
[1] 谷铣之，殷蔚伯，余子豪，等.肿瘤放射治疗学[M].4版.北京：中国协和大学出版社，2008，7.
[2] 闫凤玉，郑守华，龚振琴.赛肤润防治鼻咽癌患者放射性皮肤反应的疗效观察[J].护理学杂志，2008，23（19）：69-70.
[3] 赵爽，刘海军.赛肤润治疗肌肉注射药物所致肌肉硬结的效果观察[J].护理学杂志，2012，26（6）：1496