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病史摘要
患者,男性,69岁,乙肝肝硬化脾功能亢进病史,因"肝癌术后1个月余"入院。诊断为原发性肝癌Ⅱa期术后,于2019年4月15日行肝动脉栓塞化疗(碘化油6 ml+雷替曲塞2 mg+奥沙利铂甘露醇100 mg)+索拉非尼0.4g 2次/d长期口服。
症状体征患者无明显不适主诉,心肺腹体格检查无特殊,无腹痛,无畏寒发热。
诊断方法4月17日复查血常规:白细胞2.40×109/L,中性粒细胞1.2×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板35×109/L。结合患者病史、体格检查及辅助检查结果,考虑为原发性肝癌Ⅱa期术后;乙型肝炎肝硬化(代偿期)。
治疗方法于4月17日开始长期口服利可君片20 mg 3次/d。
临床转归5月10日复查血常规:白细胞2.9×109/L,中性粒细胞1.4×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板57×109/L,继续口服利可君片20 mg 3次/d, 6月20日复查血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞2.3×109/L,血红蛋白122 g/L,血小板67×109/L; 7月20日复查血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞2.3×109/L,血红蛋白120 g/L,血小板67×109/L; 9月20日复查血常规:白细胞3.8×109/L,中性粒细胞2.5×109/L,血红蛋白122 g/L,血小板80×109/L,后多次复查基本稳定。
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