外周血T淋巴细胞亚群水平检测用于宫颈病变免疫检测中的作用

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  【摘要】目的:对宫颈病变免疫检测中应用外周血T淋巴细胞亚群水平检测取得的作用及价值。方法:选择宫颈病变患者组成观察组,病例数50例,另选同期健康体检者50例组成对照组,时间2018年04月至2020年04月,使用细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群水平进行检测,包括CD3总T细胞计数,CD8抑制/杀伤T细胞计数。结果:宫颈病变患者CD3总T细胞计数,CD8抑制/杀伤T细胞计数都出现明显的下降,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。結论:宫颈病变免疫检测中,可通过定量分析外周血T淋巴细胞亚群水平预测病变风险,同时确定病变类型,在宫颈病变检测中具有重要应用作用。
  【关键词】宫颈病变;T淋巴细胞亚群;免疫检测
  【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.171
  宫颈病变是妇科常见疾病,主要包括宫颈炎、宫颈癌等,其中宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤,死亡率比较高,对女性身心健康影响非常大。宫颈病变多数是由人乳头状瘤病毒感染所致,部分患者可以自行痊愈,但是部分患者会存在持续感染,如果治疗不及时就会诱发为癌症,增加治疗难度[1]。宫颈病变的临床早期诊断主要手段是免疫检测,一般需要对患者外周静脉血进行定量检测分析,确定T淋巴细胞亚群水平,通过分析患者与健康者的CD3总T细胞计数,CD8抑制/杀伤T细胞计数差异,预测宫颈病变风险,具有很好的疾病诊断效果[2]。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选择宫颈病变患者及健康体检者各50例作为研究对象,时间2018年04月至2020年04月,对照组为健康体检者,年龄27岁-48岁,平均(34.52±1.05)岁。观察组为宫颈病变患者,年龄28岁-48岁,平均(35.01±1.10)岁。患者个人信息资料差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。患者对研究知情,同意参加研究,自愿接受外周血T淋巴细胞亚群水平检测;排除妊娠期女性和哺乳期女性,排除精神疾病患者。
  1.2方法
  对所有受检者进行外周血T淋巴细胞亚群水平检测,检测前详细向受检者说明检测的操作流程,准备工作和注意事项,征得同意。检测前一天嘱咐患者禁食8-10h,采集空腹外周静脉血2-3mL,置入抗凝试管静置保存在20-25℃室内下,不能剧烈摇晃。免疫检测应该在外周静脉血抽取后2h内完成,尽快检测。外周血T淋巴细胞亚群水平检测方式选择流式细胞法,使用的检测试剂为CD3-FITC、CD8-PE试剂,将20μL试剂加至试管底部,另外将50μL的EDTA抗凝静脉血,注意不要将血样沾到试管管壁。充分摇匀血样后放置在室温下,避光静置15分钟。将流式溶血剂450μL加入进行稀释,轻轻摇晃后混合均匀,避光孵育15min,温度20-25℃,进行散点图并样本检测。
  1.3观察指标
  对两组受检者CD3总T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数等外周血T淋巴细胞亚群水平数据进行比较研究。
  1.4统计学处理
  研究中获得的外周血T淋巴细胞亚群水平数据,均使用均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS22.0软件处理相关数据,统计学验证应用t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2 结果
  对两组受检者外周血T淋巴细胞亚群水平结果进行比较分析,观察组CD3总T细胞计数(1305.54±215.01)n/μL,CD8抑制/杀伤T细胞计数(534.54±153.10)n/μL,与对照组CD3总T细胞计数(1678.27±240.25)n/μL,CD8抑制/杀伤T细胞计数(735.34±161.25)n/μL比较,均有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  宫颈病变是女性典型的健康问题之一,危害较大,疾病类型多,给女性身心健康造成巨大影响。宫颈病变比较常见的是宫颈炎和宫颈癌,多数是由人乳头状瘤病毒感染所致。宫颈病变患者受到病毒长期侵害的情况下,特异性免疫得到快速激活,人体免疫细胞免疫和体液免疫作用增强,抑制了非特异性免疫的形成过程。细胞免疫在病毒感染的激活和消退中起到关键作用,对于疾病治疗也有一定的促进作用,其中T淋巴细胞亚群是细胞免疫中发挥主要作用的物质。人体T淋巴细胞亚群水平中的CD3总T细胞计数和CD8抑制/杀伤T细胞计数在病毒持续感染下,均会发生明显的下降趋势,指示了细胞免疫功能的减弱,并且可以评价病变的严重程度[3]。CD3可以对T淋巴细胞进行鉴别,对抗原受体的复合物ζ链进行识别,预示着人体免疫功能的状态。病毒感染下细胞免疫功能受到影响,导致CD3水平下降[4]。CD8抗体可用来对抑制/细胞毒T淋巴细胞进行鉴别,CD8增高是免疫缺陷的标志,降低则会发生过强免疫反应。因此将CD3总T细胞计数,CD8抑制/杀伤T细胞计数应用在宫颈病变免疫检测中具有很好的检测价值。
  本研究中,观察组与对照组CD3总T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数比较观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。说明宫颈病变患者的细胞免疫功能受到一定影响,CD3总T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数出现了异常下降,对于疾病诊断和病情严重程度预测有重要作用。
  综上所述,外周血T淋巴细胞亚群水平检测用于宫颈病变免疫检测中的作用重大,可以准确鉴别宫颈病变患者和健康者的细胞免疫功能,从而为疾病的诊疗提供可靠依据。
  参考文献:
  [1]董天珍.不同宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群,调节性T细胞的表达[J]. 健康养生,2019,6(015):89.
  [2]熊文栋,叶宣梅,王连云,等. T淋巴细胞亚群及其细胞因子在宫颈癌患者外周血中的变化及意义[J].中国卫生检验杂志,2020,30(06):65-67.
  [3]黄光墉,王金生,唐苏铁.外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞检测在不同宫颈病变患者的应用价值[J].中国医学创新,2019,16(10):43-46.
  [4]朱开春,依米提·热合曼.宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究[J].现代妇产科进展,2017,026(007):538-539,542.
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