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目的随访青年近视患者LASIK术后远期干眼。方法以LASIK手术患者为治疗组(A组),非手术单纯近视患者为对照组(B组),分别于术前及术后1 a、3 a、5 a检查患者裸眼视力、屈光度、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色和泪液分泌试验,诊断并填写眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)调查问卷。结果A组术后干眼发病率高于术前(35.6%)且随时间降低(术后1 a、3 a、5 a分别为51.7%、44.9%和40.7%),B组各时间点间差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后其他时间A组均高于B组(均为P<0.05)。A组术后轻度干眼占多数但逐年减少(分别为65.6%、52.8%和41.7%),中度和重度干眼构成逐年提高,且重度干眼更为明显(分别为6.6%、11.3%和16.7%;P<0.05)。术后5 a,干眼患者裸眼视力和视觉功能OSDI评分均明显低于非干眼患者(均为P<0.05),残留屈光度和眼部症状OSDI评分明显高于非干眼患者(均为P<0.05)。结论青年近视患者LASIK术后干眼长期存在甚至可能加重,要长期关注青年近视患者LASIK术后干眼进展。