探讨阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢、炎症因子水平及颈动脉粥样硬化的作用。
方法选取临沂市人民医院2015年1月至2016年12月收治的2型糖尿病患者196例，按治疗方式的不同随机分为对照组与阿托伐他汀组，各98例。2组患者均予降糖、降压及阿司匹林治疗，阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg治疗，均持续治疗6个月。采用t检验比较2组患者治疗前后糖代谢指标［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、脂代谢［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］、炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、内皮细胞选择蛋白（Selectin）］水平及颈动脉粥样硬化指标［颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块厚度、斑块大小、斑块数量）的差异，采用Logistic回归分析分析IMT的影响因素。
结果治疗后，阿托伐他汀组的糖代谢指标FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平与对照组相比差异均无统计学意义［（6.42±1.21）mmol/L vs（6.27±1.05）mmol/L，t=0.406，P=0.572；（6.21±0.65）% vs（6.08±0.73）%，t=0.662，P=0.339；（13.04±1.21）% vs（12.83±1.15）%，t=0.316，P=0.606；（3.75±0.27） vs（3.64±0.35），t=0.283，P=0.692）］；脂代谢指标TC、TG、LDL-C的水平低于对照组，HDL-C的水平高于对照组，差异具有统计学意义［（3.18±0.33） vs（4.76±0.39），t=2.738，P=0.009；（1.69±0.14） vs（2.13±0.31），t=3.012，P=0.003；（1.74±0.27） vs（3.08±0.39），t=3.974，P=0.001；（1.26±0.21） vs（1.04±0.15），t=2.458，P=0.014）］；炎症因子CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、Selectin的水平低于对照组，差异具有统计学意义［（0.83±0.09） vs（0.92±0.11），t=2.576，P=0.036；（1.83±0.25） vs（2.32±0.36），t=3.119，P=0.025；（33.83±4.15） vs（41.92±6.11），t=3.102，P=0.029；（198.83±14.15） vs（210.92±15.11），t=2.583，P=0.035；（457.83±41.15） vs（501.92±38.11），t=2.104，P=0.043；（20.04±1.91） vs（25.83±2.09），t=2.722，P=0.031）］；颈动脉粥样硬化指标IMT、斑块厚度、斑块大小、斑块数量低于对照组差异具有统计学意义［（1.05±0.12）mm vs（1.30±0.16）mm，t=3.501，P=0.012；（2.64±0.37）mm vs（3.23±0.55）mm，t=3.164，P=0.019；（0.078±0.021）cm2 vs（0.093±0.025）cm2，t=4.068，P=0.001；（3.54±0.62）个vs（4.23±0.92）个，t=2.083，P=0.042］。服用阿托伐他汀和HDL-C水平是IMT的保护因素，TC、TG、LDL、CRP、IL-6和TNF-α水平是IMT的危险因素。
结论阿托伐他汀治疗可有效调节2型糖尿病患者的脂代谢，降低炎症反应和颈动脉粥样硬化。