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目的
比较脑室内少突胶质细胞瘤(IVO)和中枢神经细胞瘤(CN)的临床特征、治疗方法以及预后,旨在提高临床医生对两者的认识。
方法回顾性分析2011年1月至2015年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的8例IVO患者和12例CN患者的临床资料。8例IVO患者均行手术治疗,术后3例行放射治疗或化疗。9例CN患者行手术治疗,术后7例行放射治疗;其余3例CN患者仅行放射治疗。比较IVO和CN的临床特征,采用Kaplan-Meier法进行预后分析。随访时间为3 d至58个月。
结果IVO和CN均好发于青年人,临床上均以梗阻性脑积水所致的颅内压增高为主要表现。影像学上,两者在发病部位(P=0.007)、"扇贝征"(P=0.020)、流空血管影(P=0.020)以及脑室壁侵犯(P=0.001)方面的差异均有统计学意义。病理学方面,两者在核分裂象(P=0.008),脑实质浸润(P=0.018),免疫组化指标Olig2(P<0.001)、Syn(P=0.018)以及NeuN(P<0.001)表达上的差异均有统计学意义;IVO患者的MIB-1标记指数高于CN患者(P=0.035)。IVO患者的病死率明显高于CN患者(分别为38%和0%,P=0.021),而累积生存率则明显低于CN患者(分别为60%和100%,P=0.028)。
结论IVO和CN有相似的发病年龄和临床表现,但两者有其各自的影像学表现和病理学特征。治疗上IVO和CN均以手术切除为主。CN患者的预后好于IVO患者。