【摘 要】
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全麻患者应用机械通气会导致通气相关性肺损伤,大潮气量高气道压力导致肺泡过度通气易造成气压伤和容积伤[1].近年来,微创手术日趋成熟,其创伤小、恢复快、视野清晰等优点逐
【机 构】
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北京大学第三医院麻醉科,北京,100191
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全麻患者应用机械通气会导致通气相关性肺损伤,大潮气量高气道压力导致肺泡过度通气易造成气压伤和容积伤[1].近年来,微创手术日趋成熟,其创伤小、恢复快、视野清晰等优点逐渐代替一些传统开放手术.但微创手术大多需要人为建立手术空间,对患者的呼吸功能造成干扰,对术中机械通气形成巨大挑战.因此,良好的通气方式既要保证手术顺利完成,又要有效降低术后肺部并发症的发生率.现代麻醉机的机械通气方式已经有了较为精细的调节,常用的通气方式为容量控制通气(volume-controlled ventilation, VCV)和压力控制通气(pressure-controlled ventilation,PCV).近年来,压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation volume guaranteed,PCV-VG),压力调节容量控制通气(pressure-regulated volume control,PRVC)在手术中应用也较为广泛.本文主要对这几种通气方式的通气原理以及在腔镜手术、喉罩短小手术中的应用进行对比.
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