目的:探讨血清miRNA-21在胃癌中的表达及其诊断价值。方法:收集2015年1月至2016年1月于上海交通大学医学院附属新华医院及新华医院崇明分院收治住院的50例胃镜病理确诊胃癌患者的血清及临床资料,同时收集25例胃癌癌前病变患者及25例胃黏膜基本正常患者的血清作为对照。用荧光定量PCR的方法检测miRNA-21的表达量,比较三者的表达差异,用ROC曲线确定其诊断价值。结果:胃癌患者血清中miRNA-21的表达水平显著高于癌前病变患者及胃黏膜正常患者,癌前病变患者及胃黏膜正常患者未见明显差异。此外,胃癌患者血清miRNA-21表达水平与年龄、性别、肿瘤大小无显著相关性,但因浸润深度、淋巴结转移、TNM分期不同而有显著差异。血清miRNA-21诊断胃癌的最佳灵敏度和特异度分别为0.78、0.98(P<0.05)。结论:血清miRNA-21能区分胃癌患者与非胃癌患者,并且其表达水平与胃癌的TNM分期有关,有着较高诊断价值。