探讨脂肪肝(FLD)患者血清补体水平变化及临床意义。
方法将2015年10月至2017年5月诊治的140例脂肪肝患者(FLD组)纳入研究，另取同期单纯高脂血症患者120例(单纯高血脂症组)以及健康体检者130名(对照组)作为对照。比较分析3组研究对象血脂、肝功能酶学、免疫球蛋白、血清补体各项指标的差异。
结果FLD组、单纯高血脂症组、对照组3组观察对象的TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(apoA)和载脂蛋白B(apoB)比较差异均有统计学意义[TC：(5.7±1.6)、(4.2±1.0)、(3.5±1.1) mmol/L，F＝105.01，P<0.05；TG：(2.8±0.6)、(1.5±0.3)、(1.1±0.2) mmol/L，F＝628.46，P<0.05；HDL-C：(1.2±0.3)、(1.5±0.3)、(1.8±0.4) mmol/L，F＝107.10，P<0.05；LDL-C：(3.6±0.9)、(3.0±0.8)、(2.2±0.6) mmol/L，F＝109.07，P<0.05；apoA：(1.0±0.2)、(1.2±0.2)、(1.4±0.3) g/L，F＝95.20，P<0.05；apoB：(1.1±0.2)、(0.9±0.2)、(0.8±0.2) g/L，F＝79.04，P<0.05]；FLD组患者TC、TG、LDL-C和apoB水平均显著高于单纯高脂血症组和对照组，HDL-C和apoA水平显著低于单纯高脂血症组和对照组；单纯高脂血症组TC、TG、LDL-C和apoB水平均显著高于对照组，HDL-C和apoA水平显著低于对照组。3组观察对象γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、ALT、AST、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平之间差异有统计学意义[GGT：(77.4±15.3)、(43.3±10.6)、(25.5±8.2) U/L，F＝668.12，P<0.05；ALT：(61.5±18.8)、(35.7±11.2)、(18.9±5.4) U/L，F＝355.67，P<0.05；AST：(55.3±12.2)、(32.4±12.5)、(14.4±4.7) U/L，F＝521.80，P<0.05；IgG：(15.7±3.9)、(11.6±3.2)、(8.5±2.6) g/L，F＝162.34，P<0.05；IgM：(1.9±0.6)、(1.2±0.4)、(0.8±0.3) g/L，F＝201.38，P<0.05.]；FLD组GGT、ALT、AST、IgG和IgM水平均显著高于单纯高脂血症组和对照组；单纯高脂血症组GGT、ALT、AST、IgG和IgM水平显著高于对照组。3组观察对象补体3(C3)、补体5(C5)、酰化刺激蛋白(ASP)和补体旁路B因子(BF)水平间差异有统计学意义[C3：(2.1±0.4)、(1.8±0.3)、(1.0±0.2) g/L，F＝436.37，P<0.05；C5：(92.3±10.7)、(71.8±8.8)、(58.9±6.5) mg/L，F＝486.09，P<0.05; ASP：(51.4±6.8)、(42.5±4.4)、(32.8±5.2) nmol/L，F＝369.29，P<0.05；BF：(0.48±0.13)、(0.34±0.09)、(0.23±0.04) g/L，F＝233.39，P<0.05.]；FLD组C3、C5、ASP和BF水平均显著高于单纯高脂血症组和对照组，单纯高脂血症组C3、C5、ASP和BF水平显著高于对照组。轻、中、重度脂肪肝患者C3、C5、ASP和BF比较差异均有统计学意义[C3：(1.8±0.3)、(2.1±0.4)、(2.5±0.4) g/L，F＝30.85，P<0.05；C5：(80.5±9.6)、(92.3±10.5)、(100.7±8.0) mg/L，F＝39.39，P<0.05; ASP：(42.4±6.3)、(52.8±5.7)、(61.9±5.6) nmol/L，F＝98.19，P<0.05；BF：(0.33±0.12)、(0.45±0.11)、(0.57±0.09) g/L，F＝41.26，P<0.05]；轻度FLD组患者C3、C5、ASP和BF水平均显著低于中度和重度FLD组，中度FLD组C3、C5、ASP和BF水平显著低于重度FLD组。
结论在常规检测基础上检测C3、C5、ASP、BF指标浓度对于脂肪肝患者的病情评价、指导治疗以及评估预后转归具有重要的临床价值。