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目的研究甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)结合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析118例甲状腺结节患者共163个病灶的声像图资料,所有患者均分别行二维灰阶超声、SWE及SMI成像技术检查,进行量化评分,以联合评分法重新调整TI-RADS分级。病理结果经手术或穿刺活检,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果 163个甲状腺结节中良性结节105个,恶性结节58个,联合前的TI-RADS分级诊断敏感度、特异度分别为89.52%、93.41%,曲线下面积AUC为0.933;联合后的TI-RADS分级诊断敏感度、特异度分别为94.80%、94.32%,曲线下面积AUC为0.957,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIRADS分级结合剪切波弹性成像及SMI技术能够显著提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性。