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本组研究从转录水平观察COPD患者外周血单个核细胞(PBMC)中IL-4 mRNA表达的变化以及茶碱对其影响,以期为阐明IL-4在COPD发病机制中的作用及探讨茶碱的抗炎作用机制提供实验依据。 对象与方法 1.对象:(1) COPD急性加重期[2]患者30例,年龄45~77岁,男22例,女8例。其中吸烟者24例,不吸烟者6例, 吸烟指数(吸烟指数=每天平均吸烟支数×年数)150~960年支,平均436年支。近1周来未用糖皮质激素及β受体激动剂。将患者按随机单盲法分为2组:常规治疗加茶碱治疗组(茶碱治疗组)和单纯常规治疗组(常规治疗组),每组15例。试验前3天停用茶碱制剂。两组都给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗。此外,茶碱治疗组每晚给予茶碱控释片(葆乐辉)400 mg,1天1次;对照组给予安慰剂,疗程均为两周。试验期间不用激素、β受体激动剂及其他茶碱制剂。(2) 哮喘组:支气管哮喘急性发作期[3]患者15例,年龄21~67岁,男9例,女6例。其中吸烟者4例,不吸烟者11例。近1周来未用激素及免疫抑制剂。(3) 正常组: 健康体检者15名,男11名,女4名,年龄34~69岁。