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目的研究急性下壁心肌梗死心电图某些特点对合并冠状动脉多支病变的判断价值。方法分析236例首次发生急性下壁心肌梗死患者的某些心电图的特征改变，与其入院时的冠状动脉造影（CAG）资料进行对比。结果急性下壁心肌梗死心电图伴下列1项或以上患者对预测合并冠状动脉多支病变有较高的敏感性和特异性：（1）伴STV4-V6↓；（2）伴STⅡ、Ⅲ、aVF↑〉0．2mV＋STaVH↑；（3）伴aVF导联低电压；（4）伴2个或以上胸前导联fQRs波；（5）伴STV4R↑T＋STaVL↓／STI↓〈1。其中急性下壁心肌梗死心电图伴