腹泻,急性期不宜在家观察

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宝宝拉肚子了
  我们家刚1岁的宝宝突然闹肚子了,刚开始发烧、呕吐,后来又拉,一天拉了十几次,就像是水一样。
  
妈妈的处置方法
  我感觉宝宝是腹泻了。最近没有给他吃过什么以前没吃的东西,食物也是新鲜的,可能是病毒引起的。
  因为宝宝不停地拉,不方便去医院,我也不想让他那么折腾,决定先在家观察,同时做些家庭处置。我的方法是:
给宝宝喝奶和稀粥
  宝宝不想吃饭,我婆婆也说宝宝腹泻不能让他吃太多,否则他拉得更厉害。可是一点儿不吃也不行,所以我就给他煮了粥,在稀粥和米汤里加点糖,让他喝点米汤和稀粥。有时也让他喝点儿奶,基本上让他吃流质和半流质的食物。
加上鸡汤补充营养
  宝宝拉了两天,基本上就喝些米汤和粥,偶尔喝些奶,担心他营养不够,我就炖了只鸡,让他喝点鸡汤,又好消化又能补充营养。
给宝宝喝果汁或糖盐水
  为防止宝宝腹泻脱水,我一直让他多喝水,不爱喝就给他喝果汁或葡萄糖水,这样还能给他补充点能量。另外我还在白开水里加少量糖和盐,配成糖盐水给他喝。
腹部按摩 退烧处理
  宝宝拉肚子,腹部多多少少会不舒服,我便经常给他按摩肚子来缓解一下。另外,当宝宝发烧超过38.5℃时,我会给他吃小儿专用的退烧药。
  
医生“教官”现场指导
病情判断正确,但不宜在家长期观察

  水样便确实应考虑病毒性腹泻,也有可能是细菌感染引起。
  宝宝闹肚子有发烧、呕吐,后来又拉,一天拉十几次水样便,考虑病毒性腹泻是正确的。
  病毒性肠炎是一组以病毒感染引起的腹泻,一般先出现呕吐,然后出现腹泻,大便性状为稀水样便、蛋花汤样改变,大部分患儿不伴有发热,也有一小部分患儿可出现发热,高发季节为秋冬春三季。
  腹泻急性期,宝宝精神不好不宜长期在家观察。
  急性期由于腹泻次数频发,常可出现脱水、消化不良、肠痉挛等伴随症状。因此腹泻急性期,宝宝精神不好,不宜长久在家观察,应该看医生,让医生给予专业指导。
合理进食,但不要加重胃肠道负担
粥里加糖不可取

  宝宝腹泻时,还是应该给予合理进食,妈妈给予稀粥、米汤、牛奶喂养是正确的,有利于肠道黏膜修复及提供一定的营养需求,但粥和米汤里应加少许盐,不宜加糖。
鸡汤会加重胃肠道负担
  腹泻急性期给予鸡汤喂养也不太正确,因腹泻急性期,胃肠道消化功能下降,不宜给予高脂高蛋白食物,避免加重胃肠道负担。
补水观念正确,但自制糖盐口服补液只能临时救急
  腹泻急性期,多给宝宝补水的观念非常正确,但仅给予果汁或葡萄糖水并不能起到真正补水的作用,因为宝宝腹泻时不仅丢失大量的水分,同时也丢失了一部分盐的成分(氯化钠、氯化钾等),所以还要补充盐分才能真正达到补液的效果。目前自制的糖盐口服补液不能达到需要的渗透压,只能临时用一次救急。当今口服补液盐很容易买到,也很便宜,最好使用正规的口服补液盐,但如果宝宝有急性呕吐时也不宜服用。
用药不必过于积极,可以借助物理疗法
  退热药使用不要太积极,宝宝发热如果是腋温超过38.5℃,可考虑使用口服退热药,如果肛温未超过39℃,最好先进行物理降温。同时适当给予腹部按摩,可以缓解急性腹泻时引起的肠痉挛,使宝宝肠道舒畅一些。
  
今后宝宝急性腹泻时……
  腹泻急性期症状严重应尽早去医院就诊,化验大便常规及特异性病毒检查,明确腹泻病因。
  明确病原后就可针对性治疗,如果是侵袭性细菌性肠炎应口服或静脉使用抗生素,如果是病毒性肠炎则仅需在急性期补液,联合口服蒙脱石散及益生菌类药物,同时给予口服补液或静脉补液。
  宝宝腹泻时也可进食,但一定要进食低脂易消化的食物。
  病从口入,宝宝腹泻一般都是因进食时被污染所致,所以给宝宝喂食物时应勤洗手,尽量避免养成宝宝咬手的习惯。
  
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