【摘 要】
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目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和护骨素(OPG)水平的变化及其对RA患者骨质疏松的影响。方法采用ELISA测定64例RA患者和60例正常人外周
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科,安徽省合肥市公安局安康医院
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目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和护骨素(OPG)水平的变化及其对RA患者骨质疏松的影响。方法采用ELISA测定64例RA患者和60例正常人外周血中RANKL和OPG水平,采用双能X线骨密度吸收仪测定骨密度,分析RA患者中RANKL和OPG水平的变化与RA患者骨密度、骨质疏松发生之间的相关性。结果①和正常组相比,RA组外周血OPG水平明显降低,RANKL水平明显升高,OPG/RANKL比值明显降低(P<0.0001)。②RA患者各测定部位的骨密度均明显低于正常组(P<0.0001),其骨质疏松症发生率为35.9%,明显高于正常组中的15.0%(P<0.0001)。③RA患者外周血OPG水平与年龄呈负直线相关(P<0.0001),与各测定部位骨密度呈正直线相关(P<0.05～0.0001)。RA患者外周血RANKL水平与年龄呈正直线相关(P<0.0001),与各测定部位骨密度呈负直线相关(P<0.05～0.0001)。RA患者外周血OPG/RANKL水平与关节肿胀指数、关节压痛指数、HAQ积分呈正直线相关(P<0.05～0.001),与骨密度无相关(P>0.05)。④Logistic Regression多元回归法分析显示:外周血RANKL水平为RA患者中骨质疏松发生的独立的、强烈的危险因素,OR=126.42,CI95%:37.87～185.36。结论RA患者外周血OPG水平明显降低,RANKL水平明显升高,它们的变化与骨密度密切相关。外周血RANKL水平升高为RA患者中骨质疏松发生的独立危险因素。
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