不同肠外营养方法对早产低出生体质量儿的临床效果

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目的 探讨对早产低出生体质量儿出生24h内行早期肠外营养(parenteral nutrition,PN)与出生72h后行晚期肠外营养的临床效果。方法选取68例早产低出生体质量儿,随机分治疗组35例和对照组33例,治疗组出生24h内输注氨基酸(初始量1g·kg-1·d-1)与脂肪乳(初始量0.5—1.0g·kg-1·d-1),对照组出生72h后予氨基酸(初始量0.5g·kg-1·d-1)和脂肪乳(初始量0.5~1.0g·kg-1·d-1),PN期间适情给予肠内喂养,记录并对比两组患儿出生7d后体质量、肝肾功能、血脂、血糖指标及并发症发生情况。结果(1)理化指标变化:两组早产儿出生7d后理化指标均较之出生后明显提高(治疗组t=2.169、5.963、11.773、5.920、5.870、8.998、2.076,对照组t=1.755、2.610、9.255、4.697、4.062、7.489、2.042,均P〈0.05)。(2)并发症比较:患儿高胆红素血症血症、胆汁淤积、继发感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(X2=0.215、0.235、0.173、0.190,均P〉0.05)。结论在氨基酸、脂肪乳初始量分别为1g·kg-1·d-1、0.5—1.0g·kg-1·d-1前提下,早期PN较之晚期PN更能改善早产低体质量儿的营养状况,两者临床安全性相近;对早产低出生体质量儿可考虑在出生24h内给予氨基酸、脂肪乳的摄入。

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