【摘 要】
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目的 探讨基于索磷布韦方案治疗丙型肝炎病毒(HCV)相关性皮肤损害的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年2月至2019年9月西安交通大学第二附属医院收治的6例HCV相关性皮肤损害
【机 构】
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710004 西安市,西安交通大学第二附属医院感染科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院皮肤科;710004 西安市,西安交通大学第二附属医院生物诊断与治疗国家地方联合工程中心;71000
【出 处】
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中华实验和临床感染病杂志（电子版）
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目的 探讨基于索磷布韦方案治疗丙型肝炎病毒(HCV)相关性皮肤损害的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年2月至2019年9月西安交通大学第二附属医院收治的6例HCV相关性皮肤损害患者接受基于索磷布韦方案治疗的效果和安全性.评估其持续病毒学应答(SVR12)率,治疗过程和治疗结束后肝功能和皮损症状的变化以及安全性.结果 6例患者年龄25～56岁;其中5例女性;2例肝硬化;3例基因型为HCV 1b,3例基因型为HCV 2a.皮损分别表现为阴囊湿疹、结节性痒疹、结节性红斑、扁平苔藓、干燥综合征和混和冷球蛋白血症相关皮损.2例患者病理确诊为HCV相关性皮损,4例患者临床诊断为HCV相关性皮损.患者接受索磷布韦/维帕他韦(3例)、索磷布韦/雷迪帕韦(2例)12周或索磷布韦/利巴韦林(1例)24周治疗.与基线水平相比,治疗结束或随访12周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著降低、白蛋白(ALB)不变或升高,6例患者均获得SVR12且皮损均明显缓解.3例患者(阴囊湿疹、结节性痒疹、干燥综合征)皮损完全治愈,其他皮损包括结节性红斑、扁平苔藓、混和冷球蛋白血症相关皮损明显缓解,但需要接受免疫抑制剂和(或)细胞毒药物维持治疗.治疗期间未出现明显不良反应,随访期间皮损无复发.结论 HCV可引起不同的肝外皮肤表现,基于索磷布韦的无干扰素方案治疗HCV相关皮肤损害有效且安全性良好.对于皮肤疾病经对症治疗后效果欠佳者,需要尽早行HCV筛查,确诊HCV感染后建议尽快给予抗病毒治疗.
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