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目的
探讨冠状动脉痉挛性心绞痛(CSA)的临床特点及治疗方法。
方法选取2010年10月至2016年8月CAS患者125例，分析其心电图、冠状动脉造影等临床表现，分析冠状动脉痉挛与狭窄病变的关系，给予相应治疗。
结果112例患者行冠状动脉造影检查，其中单支冠状动脉痉挛108例，有显著狭窄病变39例，冠状动脉完全正常29例。在单支血管发生痉挛方面，冠状动脉存在显著狭窄(≥50.0%)时，前降支痉挛的发生率(76.3%)明显高于右冠状动脉(21.1%)和回旋支(2.6%)；在冠状动脉无显著狭窄病变时，右冠状动脉痉挛的发生率(68.6%)明显高于前降支(25.7%)和回旋支(4.3%)。所有患者均接受了钙拮抗剂和(或)硝酸酯类药物治疗。17例合并冠状动脉显著狭窄者行介入治疗。
结论冠状动脉痉挛性心绞痛可发生于冠状动脉正常或有病变的人群，严重持续的痉挛可导致急性心肌梗死及恶性心律失常，强化药物治疗仍为解除痉挛的首选方案。