探讨食管空肠π吻合在全腹腔镜全胃切除术中应用的安全性及可行性。
方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年5—8月南京医科大学第一附属医院收治的6例胃癌患者的临床病理资料。患者均行全腹腔镜全胃切除术，游离食管和胃，清扫淋巴结，行食管空肠π吻合，再行肠肠吻合完成腹腔镜下消化道重建。观察指标：(1)手术情况：中转开腹情况、手术时间、食管空肠π吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目。(2)术后情况：术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症、术后住院时间。(3)术后病理学检查情况。(4)随访和生存情况。采用门诊方式进行随访，随访内容为吻合口狭窄情况、患者生存、肿瘤转移和复发情况。随访时间截至2016年11月。正态分布的计量资料以
±s表示。
(1)手术情况：6例患者均成功施行全腹腔镜全胃切除食管空肠π吻合手术，无中转开腹和围术期死亡患者。6例患者手术时间为(282±49)min，食管空肠π吻合时间为(37±9)min，术中出血量为(37±8)mL，淋巴结清扫数目为(39±9)枚/例。(2)术后情况：6例患者术后首次下床活动时间为(44±38)h，术后肛门首次排气时间为(72±21)h，术后首次进流质食物时间为(6.5±1.1)d，术后腹腔引流管拔除时间为(11±7)d。6例患者无术后出血、十二指肠残端瘘及死亡等并发症发生。1例患者出现吻合口瘘，于CT检查引导下行腹腔穿刺引流，并行肠内营养管置入加强营养支持及抗感染治疗等对症处理，痊愈出院。6例患者术后住院时间为(15±7)d。(3)术后病理学检查情况：患者pTNM分期：ⅠA期3例、ⅡA期1例、ⅡB期1例、ⅢA期1例。(4)随访和生存情况：6例患者均获得术后随访，随访时间为3～6个月，中位随访时间为4个月。随访期间，复方泛影葡胺消化道造影检查结果示6例患者吻合口均通畅，无胃癌术后复发、转移和死亡患者。
结论食管空肠π吻合在全腹腔镜全胃切除术中应用安全可行。