目的 通过观察球囊损伤动脉后平滑肌层钠氢交换体(NHE)-1蛋白量的变化及NHE-1抑制剂阿米洛利(Amiloride)对血管狭窄的干预作用,探讨NHE-1参与血管再狭窄作用机制.方法32只雄性新西兰白兔随机分为Amiloride干预组12只、球囊损伤组10只、假手术组10只.干预组及损伤组制作球囊损伤模型,干预组于手术前3天开始给予Amiloride5 mg*kg-1*d-1,损伤组以相同剂量生理盐水腹腔注射;假手术组仅分离动脉不行球囊损伤术.术后饲养28天,取髂动脉以Westernblot方法检测平滑肌NHE-1蛋白量;行HE、α-肌动蛋白、Masson三色染色,观察血管管腔、中膜、内膜面积变化、平滑肌细胞增殖、细胞外基质变化情况.结果兔髂动脉球囊损伤后4周出现明显管腔狭窄,新生内膜生长,平滑肌层增生;3组平滑肌NHE-1蛋白量各为0.21±0.02、0.25±0.04、0.11±0.03,P＜0.01,损伤组与假手术组比较差异有统计学意义,P＜0.01,提示球囊损伤后平滑肌NHE-1蛋白量增高,干预组与损伤组比较P=0.05、与假手术组比较P＜0.01,提示经Amiloride干预后平滑肌NHE-1蛋白量有所下降,但仍未达正常水平;干预组、损伤组、假手术组髂动脉管腔面积分别为0.91mm2±0.23 mm2、0.68 mm2±0.19 mm2、1.08 mm2±0.17 mm2,P＜0.01,新生内膜面积分别为0.27mm2±0.15 mm2、 0.67 mm2±0.24 mm2、0.05 mm2±0.03 mm2,P＜0.01,内膜/中膜面积比分别为1.21±0.24、1.39±0.26、0.15±0.08,P＜0.01;经Amiloride干预后管腔面积明显增大、内膜面积显著下降、内膜/中膜面积比下降.干预组与损伤组内膜比较,α-肌动蛋白染色阳性面积减小,4164.15μm2±1788.37 μm2 对16 328.31 μm2±6220.27 μm2,P＜0.01;Masson染色绿色面积下降,8910.62μm2±7041.62 μm2 对33 358.76 μm2±7290.17 μm2,P＜0.01,提示干预组内膜平滑肌增生及细胞外基质增生均减轻.结论兔髂动脉球囊损伤后,出现血管平滑肌细胞增殖、向内膜迁移、细胞外基质分泌增多,形成新生内膜,管腔缩小,平滑肌层NHE-1蛋白量增高.NHE-1抑制剂Amiloride可抑制球囊损伤兔髂动脉所致血管狭窄,为应用NHE-1抑制剂防止经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄提供依据。