【摘 要】
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背景局灶性脑皮质发育不良（FCD）的治疗主要依靠外科切除致痫灶,其疗效及远期预后与致痫灶的准确定位密切相关。正电子发射断层扫描（PET）脑显像在致痫灶定位诊断中具有优势。既往
【机 构】
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河北省人民医院核医学科河北省代谢病重点实验室; 河北省人民医院口腔科; 河北省人民医院放疗科;
【基金项目】
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河北省科技计划项目(15277729D);河北省财政厅河北省卫生计生委2016年政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目(361003)
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背景局灶性脑皮质发育不良（FCD）的治疗主要依靠外科切除致痫灶,其疗效及远期预后与致痫灶的准确定位密切相关。正电子发射断层扫描（PET）脑显像在致痫灶定位诊断中具有优势。既往采用PET脑显像依靠视觉分析法进行诊断,受医师主观因素影响大。目的探讨Cortex ID分析法用于18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET脑显像术前定位FCD致痫灶的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2月——2017年6月就诊于河北省人民医院并行手术治疗的局灶性癫痫患者34例,经术后病理检查证实为FCD所致癫痫。术前均行发作间期18F-FDG PET脑显像,分别采用视觉分析法和Cortex ID分析法进行术前致痫灶定位,以术后病理检查结果为金标准,比较两种方法对FCD致痫灶的诊断价值。结果 34例FCD患者依据金标准证实有41个FCD致痫灶,视觉分析法对FCD致痫灶的检出率为70.7%（29/41）,Cortex ID分析法对FCD致痫灶的检出率为82.9%（34/41）;两种方法对FCD致痫灶的检出率比较,差异无统计学意义（χ2=0.191,P=0.295）。两种方法对FCD致痫灶的诊断具有一致性（Kappa=0.396,P=0.007）。结论 Cortex ID分析法与视觉分析法对FCD致痫灶检出率无显著差异,两种方法诊断FCD致痫灶一致性一般。Cortex ID分析法重复性好,受主观影响小。
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