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目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗异位妊娠的效果。方法 100例符合保守治疗条件的异位妊娠患者,随机分为A组与B组,每组50例。A组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合中药治疗,B组单用甲氨蝶呤治疗。比较两组的治疗效果。结果 A组保守治疗治愈率92.00%高于B组76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组平均血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间(12.9±3.3)d短于B组(18.6±6.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组平均住院时间(10.2±3.6)d短于B组(16.5±8.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组甲氨蝶呤肌内注射次数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗失败者主要为血β-HCG水平较高者,两组中血β-HCG<1500 IU/L者均保守治疗成功。A组不良反应发生情况少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组出院后4~6个月输卵管碘油造影通畅率66.67%与B组64.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠安全、有效,适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-HCG<3000 IU/L、异位妊娠包块最大直径≤5 cm非破裂型异位妊娠,肝、肾和凝血功能正常是其适应证,可作为临床首选治疗方案。