目的初步探讨粪便miRNA-21在结直肠癌中表达的作用及临床意义。方法收集2014年5月至2014年7月间广西医科大学结直肠肛门外科收治病理诊断明确的30例结直肠癌患者粪便标本,另采集10例健康志愿者粪便作为对照组。采用免疫磁珠法分离粪便脱落细胞,RT-qPCR方法检测粪便miRNA-21的表达,分析miRNA-21的表达水平与临床病理因素的关系。结果 RT-qPCR结果显示在结直肠癌患者粪便miRNA-21的表达水平高于正常人,两者间比较差异有统计学意义,P<0.05;根据临床病理因素的不同对结直肠癌患者进行分组比较,结果显示:Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌患者miRNA-21的表达水平要高于Ⅰ+Ⅱ期结直肠癌患者,P<0.05;低分化患者高于中高分化者P<0.05;有淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移者,P<0.05。结论结直肠癌粪便miRNA-21表达的升高可能参与了肿瘤的发生、发展,粪便miRNA-21可能成为结直肠癌潜在的肿瘤标记物,为结直肠癌的早期筛查、诊断提供了新的思路。