卡介苗注射后引起腋下反应性淋巴结炎诊断及外科治疗

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.27.065
  婴幼儿接种卡介苗后出现同侧腋窝淋巴结肿大,接种卡介苗后卡介苗病发生率0.54%~1%。1993年采用手术治疗切除肿大淋巴节直接去除病灶,取得满意疗效。
  临床资料
  1993~2007年收治卡介苗注射后反应性淋巴结炎146例,男106例,女40例。男女比例3.6:1,年龄2个月~2岁,平均7个月,出生的时候健康无结核接触史,接种卡介苗后同侧腋下及锁骨上窝出现球形肿块,大小约1.5cm×1.5cm,最大3.0cm×3.0cm,质地中等活动度可与腋下皮肤有粘连,基底部固定,表面皮肤有发红少数有破溃现象,X线胸片正常PPD试验强阳性。家族中均无肺结核病患者。住院后做术前常规后行淋巴结切除术,如果局部形成脓肿时即刻行脓肿切开引流术,术后给予口服抗生素或静滴抗生素做预防感染对症治疗,术后切除淋巴结做病理1周后,病理回报证实为卡介苗引起的反应性结核性淋巴结炎,所有病例在住院治疗期间均于6~15天治愈出院。
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