资料与方法
　　
　　2003年1月～2005年2月对临床需要口服红霉素的患者，随机分成饭中组(饭量进食一半时将药物服下再进食后一半饭量)和饭后组，以期观察饭中和饭后口服对消化道有刺激的药物对消化系统不良反应的影响。
　　所观察病例均是在门诊需单独口服红霉素的患者，口服药物前均无胃痛、胃部不适、恶心、呕吐等消化系统疾病史。共78例，饭中组40例，年龄14～65岁，平均37岁，饭后组38例，年龄17～66岁，平均41岁。
　　所有病例均口服上述药物常规剂量，且在年龄、性别、身体健康等方面均无显著性差异。
　　疗效判定方法：凡口服药物后7天内出现胃痛、胃部不适、恶心、呕吐等消化道症状之一者为发生消化道不良反应，无上述症状之一者为未发生消化道不良反应。
　　统计学处理：X²检验。
　　
　　结 果
　　
　　經统计学处理，对红霉素消化系统不良反应发生率进行X²检验， X²=7.27，P<0.01。结果显示，饭中口服组消化系统不良反应发生率明显低于饭后口服组，饭中和饭后不良反应发生率比较有高度显著性差异。见表1。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　在临床工作中，发现对消化道有刺激的药物，即使要求患者饭后服用，仍有较多患者出现消化道不良反应。口服药物引起的胃肠道不良反应，最主要的原因是口服药物与胃黏膜直接接触，刺激胃黏膜所致。人们饱餐后，食物覆盖了胃窦部及大部分胃体部的胃黏膜，而贲门部、胃底部及其周围仍有或多或少的未被食物覆盖的胃黏膜(食量不同，食物容积不同，被食物覆盖的胃黏膜的表面积就不同)。饭后口服药物，药物在食物的最上面，能预防药物与胃窦部及其邻近大部分胃体部的胃黏膜接触，但仍有较多机会与未被食物覆盖的胃贲门部及其邻近胃底部胃体部胃黏膜的接触。而进食一半饭量后将药物口服，紧接着进食后一半饭量，药物将在食物中间被食物包围，避免了药物与未被食物覆盖的胃黏膜的直接接触，从而可明显减少胃肠道不良反应。到目前为止，医学界还没有饭中服药这种说法。
　　通过临床观察认为，对消化道刺激较大的药物，饭中服用比饭后服用，将大大减少药物对消化道的不良反应。